Urticaria y Angioedema
La Urticaria es una alteración de la capa superficial de la piel que se manifiesta en forma de pápulas rojizas con una zona central más clara. Los bordes son elevados e irregulares y el tamaño puede ser desde una pequeña lesión a ronchas gigantes.
El Angioedema es un edema localizado y bien delimitado, que afecta a las capas profundas de la piel y del tejido subcutáneo.
Tanto Urticaria como Angioedema se consideran agudos si duran menos de 4-5 semanas, pero si persisten tras este periodo se consideran crónicos.
Ambos procesos se pueden presentar juntos o por separado.
Aparecen generalmente en la piel pero se puede producir un proceso similar en mucosas, bucal, respiratoria y gastrointestinal.
Afectar personas de cualquier edad pero es más frecuente entre los 18 y 30 años.
Causas
Pueden ser diversas y dependerán de la naturaleza del proceso.
– Estacionales, en el caso de procesos alérgicos.
– Exposición a pelo y piel de algunos animales.
– Ingesta de fármacos.
– Alimentos, como frutos secos, fruta, chocolate, marisco o pescado con anisakis.
– Estímulos físicos, como el frío, ejercicio, la radiación solar o una irritación mecánica.
Manifestaciones
Las erupciones en la piel son pruriginosas y afectan a cualquier zona del cuerpo, desde el cuero cabelludo hasta la planta de los pies.
Aparece en brotes de 24-72 horas de duración, durante las cuales van desapareciendo las lesiones más antiguas, mientras aparecen otras nuevas.
Se localizan sobre todo en cara, extremidades y genitales externos.
El Angiodema de vías respiratorias superiores puede ser mortal si produce una obstrucción laríngea.
La afectación gastrointestinal puede dar lugar a cólico abdominal, náuseas y vómitos.
Urticaria y Angiodema no dejan lesiones residuales en la piel.
Diagnóstico
Es fácil diagnosticar a simple vista la Urticaria y el Angiodema. Lo importante es diferenciar a cual de estos tipos pertenecen.
– Urticaria colinérgica, por ejercicio y ducha y baño calientes.
– Una Urticaria por frío, que puede ser hereditaria o adquirida.
– Urticaria por exposición al sol.
– Angiodema vibratorio.
– Urticaria de contacto con algún alérgeno.
– Dermografismo o aparición lineal de habón en el lugar en que alguien ha sido golpeado.
– Dermografismo por contacto con el agua.
– Urticaria por presión, etc.
Prevención y tratamiento
La prevención se realiza evitando el contacto con los factores desencadenantes conocidos.
El tratamiento depende de la gravedad del cuadro. Va desde el uso de antihistamínicos, corticoides, adrenalina, hasta el ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos si se desencadena un shock anafiláctico.
El Tema: Urticaria y Angioedema, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es