Trastornos del Recién Nacido
En urgencias neonatales es fundamental realizar bien la reanimación, estabilización del recién nacido y traslado a la unidad hospitalaria pertinente.
Trastornos del Recién Nacido más frecuentes
Hay que valorar si toleran la alimentación e incrementan peso adecuadamente, mantienen la temperatura corporal, y no presentan episodios de apnea o bradicardia.
En estas condiciones, pueden ir a su domicilio.
Recién nacidos postérmino.
Después de las 42 semanas algunos fetos son grandes y corren riesgo de sufrir traumatismo y asfixia durante el parto.
Otros, aunque son posmaduros, si ha habido insuficiencia placentaria, tienen bajo peso al nacer, piel fina, uñas largas y mucho pelo.
Sepsis neonatal.
Ocurre en uno de cada mil nacidos.
Es más frecuente en casos de parto prematuro, rotura prematura de membranas o fiebre de la madre durante el parto.
Hay que descartar meningitis y comenzar de inmediato el tratamiento buscando mediante cultivos el microorganismo causal.
Dificultad respiratoria.
Puede ser por aspiración de meconio al nacer, por enfermedad de la membrana hialina o la taquipnea transitoria del recién nacido.
También precisan intervención de urgencia.
Apnea.
Es una pausa respiratoria larga.
Hay que buscar la causa y tratarla.
Cianosis.
El color azulado de manos y pies es a veces normal, pero, si se extiende al tronco después de los primeros 20 minutos de vida, exige una actuación rápida.
Hipotensión y shock.
Se debe descartar cardiopatías.
Soplos cardiacos.
Hay soplos suaves y benignos en las 24 primeras horas de vida.
Ante soplos intensos, a de intervenir el cardiólogo.
Ictericia o color amarillo de la piel.
Es frecuente y normal en un elevado número de casos, sobre todo en prematuros, según las cifras de bilirrubina y la persistencia en el tiempo, precisa de diferentes actuaciones.
Hipoglucemia.
La cantidad de glucosa en sangre ha de ser superior a 40 mg/dl en los recién nacidos.
Anemias y policitemias.
Suelen ser debidas a enfermedades congénitas o pérdidas de sangre.
Traumatismos al nacimiento.
Identificar lesiones y tratarlas según sus características.
Infección VIH en recién nacidos y lactantes.
Es indispensable identificar rápidamente la infección en los recién nacidos, para garantizar el tratamiento precoz con antiretrovirales y prevenir las infecciones por gérmenes oportunistas.
El Tema: Recién Nacido (trastornos). Bajo Peso. Ictericia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es