Prostatitis
Las Prostatitis son procesos inflamatorios de la próstata cuyo origen puede ser bacteriano o no bacteriano.
Las Prostatitis bacterianas a su vez se presentan de forma aguda o pueden ser crónicas.
Lo común de todas ellas es que producen disuria o malestar al orinar, malestar en la zona lumbar, y molestias o dolor en la región perineal y en los testículos.
En las Prostatitis bacterianas se detectan gérmenes en la orina y en las no bacterianas no se detectan microorganismos en la orina.
Prostatitis Bacteriana Aguda
En general afecta a adultos jóvenes que tienen instalado un catéter uretral permanente.
Se manifiesta con fiebre, escalofríos, malestar general, molestias al orinar, dolor testicular y dolor en la próstata, que está inflamada al explorarla mediante un tacto rectal.
Con el cultivo de orina se descubre el germen causante. Y con el antibiograma el antibiótico más adecuado a emplear en cada caso.
Como complicaciones pueden aparecer vesiculitis seminal, orquiepididimitis, abscesos, o cronificarse el proceso.
Con un buen tratamiento antibiótico es raro que aparezcan complicaciones.
Prostatitis Bacteriana Crónica
No es frecuente, pero se debe sospechar en un paciente varón que presenta infecciones de orina de repetición.
Por lo general no hay síntomas específios de la próstata y ésta es normal en la exploración.
En algunos pacientes aparece dolor perineal y testicular.
El diagnóstico se confirma con el cultivo de secreción prostática, que se obtiene recogiendo orina tras un masaje prostático. En este cultivo aparecen las bacterias causantes del proceso.
Suele ser necesario hacer en estos pacientes un tratamiento antibiótico de larga duración.
Prostatitis NO Bacteriana
Es aquella Prostatitis en que los pacientes presentan síntomas típicos de la enfermedad y aparecen leucocitos en abundancia en la orina. Pero no aparecen bacterias en los cultivos de orina normal. Ni en la orina extraída con secreción prostática después de un masaje de próstata.
La mayor parte de los casos se dan en varones jóvenes activos sexualmente por lo que se piensa que la causa puede ser un agente patógeno de trasmisión sexual.
Los resultados del tratamiento con antimicrobianos son variables.
Los antiinflamatorios mejoran los síntomas.
Prostatodinia
Es el nombre que recibe el proceso que sufren aquellos pacientes que presentan síntomas y signos de Prostatitis de manera recidivante o en forma crónica, pero en cuya orina el número de leucocitos es normal y los cultivos son también normales.
Es más frecuente en personas que permanecen mucho tiempo sentadas, como los conductores profesionales.
El Tema: Prostatitis. Prostatodimia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es