Mielopatía por déficit de Vitamina B12.
La vitamina B12 o (Cianocobalamina) se encuentra sobre todo en las carnes, los pescados y las legumbres fundamentalmente.
Es una vitamina con una serie de funciones pero las más importante es que interviene en la síntesis de la mielina. La mielina es una sustancia que recubre las fibras nerviosas y que es fundamental en el funcionamiento correcto del sistema nervioso.
El déficit de Vitamina B12 es una enfermedad que se conoce con el nombre de Anemia Perniciosa.
Causas de la Mielopatía.
En los países occidentales la causa mas frecuente suele ser alguna enfermedad autoinmune, o sea que el individuo es atacado por su propio sistema inmunitario.
Los estados carenciales son raros en los paises desarrollados, aunque en las últimas décadas se ven cada vez con más frecuencia, sobre todo en personas mayores que no son capaces de cuidar su alimentación.
En los niños existe un síndrome de carencia congénita.
Es conocido que el uso de fármacos tales como Omeprazol, Colchicina y Neomicina utilizados durante mucho tiempo, también pueden dar lugar a un déficit de vitamina B12.
Síntomas de Mielopatía por déficit de Vitamina B12
El primer síntoma de esta Mielopatía va a ser la presencia de hormigueos en las extremidades inferiores.
A esos hormigueos posteriormente se van a ir añadiendo pérdida de fuerza progresiva y alteración de la sensibilidad profunda con alteraciones de la marcha o la ataxia sensitiva ya descrita.
Si no se trata a tiempo esta mielopatía con Vitamina B12, el cuadro va a evolucionar a una paraplejia grave.
Puede haber afectación visual y en muchos casos se asocian trastornos mentales (confusión o demencia).
Diagnóstico de Mielopatía por déficit de Vitamina B12
Por analítica:
Determinación de B12 en sangre y, en ocasiones, hay que determinar la homocisteina y el ácido metilmalónico.
Una vez determinada la falta de B12, hay que buscar la causa. (Muy frecuente la Anemia Perniciosa por gastritis autoinmune).
Valorar si hay un déficit de absorción en estómago o en Ileon.
Tratamiento
Intentar solucionar la causa.
Aporte de Vitamina B12, diaria durante 2-3 semanas. Se complementa con Ácido Fólico.
El pronóstico es peor cuanto más hayan durado los síntomas antes del tratamiento.
El Tema: Mielopatía por déficit de Vitamina B 12, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en : www.tumedicoaltelefono.es