Leucemia Mieloide Aguda
La Leucemia Mieloide Aguda es un tipo de cáncer en el que la Médula Ósea produce de manera incontrolada Mieloblastos, que son precursores entre otros de los glóbulos blancos.
Esta proliferación descontrolada de células leucémicas van desplazando a las células sanas e interfiriendo en el desarrollo de todo tipo de células sanguíneas en la médula ósea.
Es el tipo de Leucemia Aguda más frecuente en los adultos y su incidencia aumenta con la edad.
Es raro que aparezca antes de los 40 años de edad.
Es más común en el sexo masculino que en el sexo femenino.
Clasificación de la Leucemia Mieloide Aguda
Las más utilizadas son dos clasificaciones:
Clasificación FAB (franco-anglo-estadounidense)
MO.- Leucemia mieloide aguda sin diferenciación localizada.
M1.- Leucemia mieloide aguda sin maduración.
M2.- Leucemia mieloide aguda con maduración.
M3.- Leucemia polimielocítica aguda con translocalización 15/17.
M4.- Leucemia mielomonocítica aguda.
M4eo.- Leucemia mielomonocítica aguda con eosinofilia en médula ósea.
M5.- Leucemia monocítica aguda.
M5a.- Leucemia monocítica aguda sin diferenciación (monoblástica).
M5b.- Leucemia monocítica aguda con diferenciación (monocítica).
M6.- Eritroleucemia aguda. Son precursores de glóbulos rojos.
M7.- Leucemia megacariocítica aguda.
Clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud)
– LMA con anomalías genéticas características. Incluyen las que tienen translocaciones 8 y 21.
Inversiones en el cromosoma 16. Translocación entre los cromosomas 15 y 17.
Los pacientes de este grupo presentan mejor pronóstico, mayor tasa de remisiones y más tiempo de supervivencia comparados con otros tipos de LMA
– LMA con displasia multilinaje.
Incluye pacientes que han sufrido síndrome mielodisplásico o mieloproliferativo y que han desarrollado LMA.
Se presenta en pacientes de más edad y tiene peor pronóstico.
– LMA y SMD asociados al tratamiento.
Pacientes que sufren quimioterapia y radioterapia y posteriormente desarrollaron LMA o SMD.
Se caracterizan porque tienen anomalías cromosómicas específicas y muy mal pronóstico.
– LMA no categorizada.
Incluye subtipos de LMA que no pueden incluirse en las categorías anteriores.
Leucemias Agudas de linaje ambiguo, también conocidas como bifenotipos o de fenotipo mixto, porque están presentes células mieloides y linfoides u otras células que no se pueden identificar como una u otras.
Se continúa utilizando bastante la clasificación FAB, pero se utiliza más y se considera más útil la de la OMS.
Causas (Etiología) de la Leucemia Mieloide Aguda
Se han identificado una serie de factores de riesgo que favorecen la aparición de la Leucemia Mieloide Aguda, tales como los que a continuación se mencionan.
Desórdenes genéticos en relación con los agentes precursores de las células sanguíneas.
Exposición frecuente de un paciente a terapia anticancerígena. El riesgo mayor se tiene transcurridos 3-6 años de haber recibido tratamiento con quimioterapia.
Exposición continuada a radiaciones ionizantes.
El benceno y otros compuestos orgánicos aromáticos han demostrado tener capacidad cancerígena.
Riesgo hereditario. Se han descrito algunos casos de familias que tienen una elevada incidencia de casos de Leucemia Mieloide Aguda.
Algunas enfermedades congénitas tal como el síndrome de Down.
Ser varón porque la enfermedad es más frecuente en el sexo masculino.
Ser fumador, sobre todo después de los 60 años de edad.
Si es una persona que tiene el sistema inmunitario deprimido.
El Tema: Leucemia Mieloide Aguda (LMA), ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es