Cólico Biliar
Diagnóstico Diferencial del Cólico Biliar
Un Cólico Biliar se puede confundir con otras enfermedades que en un momento determinado se manifiestan con síntomas similares a los de este cólico, tales como:
Enfermedades torácicas:
El Infarto agudo de miocardio de cara inferior puede dar dolor irradiado desde el pecho a la zona superior del abdomen
Neumonía basal derecha. Cuando se trata de una neumonía que está en la base de un pulmón, también el dolor se puede irradiar hacia el abdomen
Derrame pleural derecho. Con el derrame pleural puede ocurrir igual irradiación del dolor que en la neumonía.
Otras enfermedades del abdomen como:
Cólico renal derecho, que también es un dolor de tipo cólico y se puede irradiar hacia arriba, se puede confundir con un Cólico Biliar.
Apendicitis aguda. En la apendicitis por lo general, duele el lado derecho del abdomen y también se puede irradiar el dolor hacia arriba.
Infección urinaria. Hay ocasiones en las que una infección urinaria se manifiesta con dolor abdominal generalizado
Pancreatitis, por que el dolor en la pancreatitis es muy intenso y puede extenderse a todo el abdomen.
Aneurisma de la aorta abdominal.
Isquemia mesentérica o falta de riego de los intestinos
Patología de anexos y ovario del lado derecho.
Enfermedades hepáticas de otro tipo que cursen con dolor
Diverticulitis o gastroenteritis y Dispepsia funcional.
Patología de la columna dorsal.
En ocasiones hay enfermedades de la columna dorsal que producen dolor que se puede irradiar hacia la zona derecha del abdomen.
Tratamiento del Cólico Hepático
En primer lugar se debe tratar el dolor, lo que se hace con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos.
Además se administran Antibióticos con la finalidad de prevenir infecciones.
También se pueden dar Antiespasmódicos si es preciso.
Tratar náuseas y vómitos cuando los haya
Si el tratamiento expuesto no resulta eficaz, se puede recurrir a otros procedimientos terapéuticos tales como: Drenaje biliar, Colicestictomía, Esfinterotomía endoscópica, Litotricia, Colocación de un steen para permitir la apertura del conducto biliar.
Criterios de derivación al hospital a un paciente con Cólico Hepático
Se debe derivar al Hospital a un paciente con Cólico Hepático en los siguientes supuestos:
Si el dolor no cede tras unas pocas horas de haber administrado tratamiento con analgésicos.
O en el caso de un Dolor que lleva más de 24 horas de evolución.
En caso de que aperezcan: Fiebre, Ictericia, Masa dolorosa en hipocondrio derecho, Mal estado general del paciente, Taquicardia o Hipotensión.
El Tema: Cólico Hepático (Cólico Biliar), ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es