Síndrome de Bruns-Garland
La Amiotrofia Diabética o Síndrome de Bruns-Garland es una entidad rara, que afecta a menos del 1% de los pacientes con diabetes.
Bruns reconoció en 1890 las principales características de la Amiotrofia Diabética y el término fue acuñado por Hugh Garland en 1955.
Frecuencia
Es más frecuente en la quinta década de vida en pacientes con varios años de evolución de diabetes tipo 2. Sin embargo, no guarda relación directa con la gravedad del curso de esta, pudiendo incluso preceder al diagnóstico
Causas
La etiopatogenia es multifactorial y poco aclarada. Se llega al diagnóstico con la confirmación de la clínica y excluyendo otras enfermedades parecidas.
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Síntomas
Se manifiesta con dolor, debilidad y atrofia muscular, unilateral o bilateral principalmente a las caderas y muslos. Puede extenderse a la parte baja de la espalda. A menudo se diagnostica erróneamente porque se parece a otras patologías que afectan a la región proximal de los miembros inferiores.
Evolución
El curso natural de la Amiotrofia Diabética es variable y, a pesar de que la mayoría de los pacientes mejora, la recuperación es gradual e incompleta. El dolor se resuelve entre 16 y 20 semanas, pero la debilidad muscular requiere hasta un año o más para mejorar.
Tratamiento
El tratamiento consiste en suministrar al paciente, y de forma personalizada, antineuríticos, narcóticos, fármacos antiepilépticos, terapia física, inmunomoduladores y el mejoramiento de la condición metabólica. Los corticosteroides e inmunoglobulinas intravenosas son los fármacos más eficaces.
El tratamiento, según los casos, puede variar desde una descompresión quirúrgica urgente a solamente rehabilitación física.
En los pacientes cuyos síntomas empiezan repentinamente, pasando a imitar una compresión de la raíz discal, hay que intervenir quirúrgicamente lo antes posible.
Cualquier problema presentado por cada paciente requiere consideración y tratamiento adecuado.
El Tema: Síndrome de Bruns-Garland. Causas. Síntomas. Evolución. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Júlia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoinforma.com