Depresión en la Infancia
Clasificación de la Depresión en la Infancia
La Depresión de los Niños se clasifica en base a una serie de parámetros que se exponen a continuación:
1) Según la Claridad del Diagnóstico
Depresión Pura.
Depresión Mixta, o sea que va acompañada de ansiedad.
2) Según el Origen
Si la Depresión es Primaria, o que no se conoce el origen.
O si es una Depresión Secundaria a otras enfermedades que puede padecer el niño, sobre todo cuando se trata de malformaciones o enfermedades crónicas.
3) Según la edad de Aparición
Sensorio-motriz. Suele aparecer entre 1 y los 3 años de edad.
Preescolar. Entre los 4 y los 5 años.
Escolar. Entre los 6 y los 12 años.
Adolescente. Entre los 13 y los 18 años.
4) Según el Desarrollo de la patología
Unipolar. Cuando los síntomas son únicamente de Depresión.
Bipolar. Si hay síntomas de Depresión y de manía de manera alternante.
5) Según la Frecuencia
Depresión Aguda
Depresión Crónica o que se prolonga en el tiempo).
6) Según la Gravedad
Depresión mayor.
Distimia o estado de ánimo depresivo.
7) Según las Causas
Endógena o debida a alteraciones bioquímicas en algunos neurotransmisores cerebrales.
Exógena. Como consecuencia de algún acontecimiento negativo en la vida del niño.
Técnicas de Diagnóstico y Evaluación de la Depresión en el Niño
Para hacer el diagnóstico de Depresión en el niño se han de seguir las siguientes pautas:
Entrevista a los padres y al niño.
Observación de la Conducta del niño
Los niños muy pequeños no suelen distinguir emociones como la rabia, tristeza, ira, etc. por lo que el interrogatorio directo no suele aclarar mucho.
Por otra parte, los test solo se deben utilizar cuando el niño tiene desarrollada la lectura con comprensión.
Por tanto, hay que enseñar a los adultos a observar el comportamiento y a anotar los datos.
El registro de Datos se puede hacer de las siguientes maneras:
Auto-registro básico dividido en tres apartados
Conducta del niño
Hechos inmediatamente antes de comenzar con la Depresión.
Hechos inmediatamente después.
Auto-registro de actividades
Actividades que realiza habitualmente.
Grado de placer que experimenta al realizarlas.
Auto-registro de pensamientos
Pensamientos automáticos expresados
Auto-registro narrativo
Que cuenten una historia
Que escriban un diario
Test para niños: Existen varios específicos para niños.
Test para ser contestados por adultos (respecto al niño)
Tratamiento de la Depresión en los Niños
Hay varios tipos de tratamiento para esta enfermedad que por un lado pueden superponerse y por otro se pueden complementar. Estos tratamientos son los que se describen a continuación:
1) Tratamiento Cognitivo-Conductual, dirigido a:
Que el niño enfermo aprenda a valorar sus sentimientos.
Que aprenda a sustituir pensamientos y comportamientos que generan emociones negativas, por conductas y pensamientos más positivos y adecuados.
Que aprenda a distinguir y a modificar patrones de razonamiento erróneo y pensamientos distorsionados.
2) Tratamiento de Reestructuración Cognitiva
La función de este tipo de tratamiento es cambiar la idea negativa que el niño tiene de sí mismo y del mundo que le rodea.
3) Entrenamiento en Habilidades Sociales.
Es importante que el niño aprenda una nueva manera positiva de relacionarse con los demás y a desarrollar sus habilidades.
4) Programas de educación emocional.
a) Hay que enseñar al niño una serie de cuestiones como:
Que existen distintas emociones y que unas son negativas y otras son positivas.
Que existen en la vida diferentes situaciones que producen distintas emociones.
Que la intensidad de la emoción va a ser variable según sea la situación que la ocasiona.
b) Se ha de realizar un programa que ayude al niño a identificar sus emociones, para ello se han de seguir las siguientes pautas:
Personalizar el procedimiento. Cada niño necesita un programa a medida de sus necesidades y circunstancias.
Se ha de adaptar los ejercicios al nivel de desarrollo de cada niño.
Es importante saber ponerse en el lugar del niño.
Saber seleccionar los acontecimientos de la vida del niño que se puedan abordar mejor con su colaboración.
Fomentar la colaboración de los adultos de la familia o de sus cuidadores.
c) Utilizar el conocido como «sistema métrico emocional» para intentar medir, lo más ajustadamente posible, las emociones del niño. a tal fin se utilizan:
Termómetros emocionales numéricos.
Termómetros emocionales gráficos.
Termómetros emocionales materiales.
Termómetros emocionales motores.
5) Programa de Actividades Agradables.
En colaboración con el niño, buscar actividades de ocio que sean de su gusto y preferencia.
6) Tratamiento Farmacológico, seleccionado según los síntomas del niño.
Un niño con Depresión debe tener seguimiento y tratamiento por Pediatra, Psiquiatra y Psicólogo.
El Tema: Depresión en la Infancia. Clasificación. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es