Síndrome Nefrótico
El Síndrome Nefrótico es el proceso final común de diferentes enfermedades que han dañado gravemente al riñón.
Se caracteriza porque el paciente va a presentar las siguientes irregularidades:
Gran aumento de albúmina en la orina.
Disminución notable de la albúmina en sangre.
Aumento de lípidos o grasas en la sangre.
Edemas generalizados.
Las causas del Síndrome Nefrótico pueden ser:
– Enfermedades glomerulares primarias.
Como son los diversos tipos de glomerulonefritis de lo que ya hablé en otra publicación.
– Enfermedad renal secundaria a otros trastornos tales como:
Neoplasias o cánceres.
Ingesta de fármacos. Por ejemplo, oro orgánico, mercurio, heroína, penicilamina, medios de contraste, etc.
Enfermedades infecciosas como: endocarditis, sida, sífilis o hepatitis B.
Enfermedades sistémicas: entre las que se encuentran el lupus eritematoso, sarcoidosis, artritis reumatoide, vasculitis, etc.
Diabetes y oros trastornos endocrinológicos como pueden ser una tiroiditis o el mixedema.
Trastornos hereditarios. Los más comunes son lipodistrofia, enfermedad de Fabri y el Síndrome Nefrótico congénito.
Otras enfermedades tales como la eclampsia, una obesidad maligna, una picadura de abeja, etc.
Síntomas del Síndrome Nefrótico
Además de los síntomas y signos antes señalados, aparece en estos pacientes otra serie de manifestaciones como son:
Pérdida en orina de otras proteínas plasmáticas que no son albúmina.
Anemia por pérdida en orina de transferrina.
Aumento de la tendencia a padecer trombosis.
Y aumento de la toxicidad de algunos fármacos.
El diagnóstico del proceso se realiza mediante:
La historia clínica (antecedentes de enfermedades del paciente)
Por la exploración. Sobre todo, la evidencia de edemas.
Y por la analítica de sangre y orina.
El tratamiento sería a la vez el de la causa y el de los síntomas.
Uso cuidadoso de diuréticos para el edema.
Se utilizan fármacos para reducir los lípidos, aunque el colesterol suele ser muy refractario al tratamiento.
Se puede plantear anticoagulación porque las complicaciones tromboembólicas son bastante comunes.
Las proteínas que se utilicen en la dieta de estos pacientes han ser de alto valor biológico y se debe controlar la pérdida de albúmina por la orina.
Administración de suplementos de vitamina D en caso necesario.
El Tema: Síndrome Nefrótico, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es