Trasplante de Riñón
Se trata de Implantar un Riñón Sano en un paciente con Insuficiencia Renal avanzada.
Muchas veces un Trasplante es la única oportunidad que tiene un paciente para continuar con vida.
En la actualidad se pueden trasplantar órganos sólidos: riñones, corazón, hígado, páncreas y pulmones.
También se pueden trasplantar: huesos, válvulas cardiacas, córneas, intestino y vasos sanguíneos.
Clasificación de los Trasplantes
– Según la procedencia del órgano:
Autoinjerto. De una parte a otra del mismo individuo (piel, huesos, etc).
Isoinjerto. Entre individuos genéticamente idénticos (gemelos idénticos).
Aloinjerto. Trasplante entre individuos de la misma especie. El donante a su vez puede ser:
Donante cadáver.
Donante vivo con relación de parentesco.
Donante vivo sin relación de parentesco.
Xenoinjertos. Trasplante entre individuos de especien diferentes (válvulas cardiacas de cerdo).
– Dependiendo de dónde se implanten:
Ortotípico. El órgano nuevo ocupa el mismo lugar que el dañado.
Heterotípico. El órgano nuevo ocupa un lugar distinto al dañado.
Donación
Sin Donación no hay Trasplantes. Por ello es imprescindible la Donación de Órganos.
La Donación es un acto solidario, generoso y altruista por el cual una persona manifiesta que, una vez fallecida, cualquier parte de su cuerpo pueda ser utilizada para trasplante y así ayudar a otras personas.
Los Requisitos están Especificados en todas las Unidades de Trasplantes, pero en principio son:
Acreditación hospitalaria. El fallecimiento del donante tiene que ser en un hospital.
Comprobación y certificación de muerte.
Intervención de un juez.
Consentimiento familiar.
Conseguir un receptor.
Tipos de Donante:
Donante vivo. Tiene que reunir las siguientes condiciones.
Debe ser mayor de edad.
Ha de gozar de plenas facultades mentales.
Es necesario que tenga buen estado de salud.
Que la extracción del órgano donado sea compatible con la vida del donante.
Donante cadáver.
Personas fallecidas cuyos órganos no estén deteriorados y sean aptos para un trasplante.
La Ley de Trasplantes 30/1979 regula genéricamente la distribución de órganos obtenidos para Trasplante de una persona fallecida.
En esta distribución imperan los siguientes Principios:
Principios de Cercanía.
Se localiza al paciente compatible con el órgano donado, más cercano al lugar de la donación
Principio de Urgencia Médica.
Se localiza al paciente cuya vida corre más peligro con la espera
Convenio de Intercambio en Pacientes Hiperinmunizados.
Si algún paciente está preparado de manera más idónea.
Lista de Espera para Trasplante Renal
Después de permanecer con tratamiento de diálisis, el equipo de nefrólogos correspondiente, determina si el paciente puede entrar en Lista de Espera de trasplante.
La Lista de Espera de Trasplante tiene dos niveles de gestión:
– Una desde la Unidad de Trasplante de cada Hospital
El paciente sólo puede estar en una lista de espera.
El hospital de referencia dispone de todos los datos personales y médicos del paciente.
Cada unidad organiza su lista de espera de manera que primero se trasplanta a los enfermos de su lista y solo cuando entre ellos no se encuentra un posible receptor, se ofrece el riñón a otras unidades diferentes.
El médico responsable decide quién es el mejor candidato en ese momento, en base a los datos clínicos y personales del donante.
-Otra desde el Laboratorio de Histocompatibilidad
La función de este laboratorio es comprobar que el cruce entre donante y receptor se hace con las máximas garantías de compatibilidad.
En el laboratorio han de estar en posesión de la Ficha del Paciente con toda su historia clínica, datos inmunológicos y antigüedad y evolución de la insuficiencia renal.
Criterios de selección del paciente:
Incluye Grupo sanguíneo, Sistema HLA (inmunitario), Factores físicos como peso, talla y edad.
Listas de Espera especiales:
Las integran casos especiales tales como: Urgencias absolutas, Pacientes hiperinmunizados y Niños.
Tiempo de Espera hasta que el Paciente es llamado para hacerle el Trasplante
Durante este tiempo:
El paciente debe llevar una vida lo más normal posible, pero ha de estar localizado las 24 horas del día, todos los días.
Ha de resolver las dudas que le vayan surgiendo, en las visitas al hospital, sobre tratamiento y dieta.
Es conveniente y tranquilizador conectar y hablar con otras personas trasplantadas.
Cuidados generales:
El paciente puede realizar ejercicio físico moderado y autorizado por los médicos.
La dieta es uno de los aspectos más importantes que tiene que cuidar una persona en lista de espera de trasplante renal.
Vigilar la salud emocional, porque una persona estable emocionalmente, con buen soporte familiar y apoyo del equipo que le cuida, se adapta más fácilmente a la terapia y a la enfermedad que una persona inestable e insegura.
Se ha de tener en cuenta la situación laboral del paciente.
El Equipo de Trasplantes
Está formado por: Coordinador, Cirujanos urólogos, Nefrólogos, Enfermería, Asistente social, Dietista, Psicólogo.
El Tema: Trasplante de Riñón, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es