Traumatismos Medulares (continuación)
Síndrome de la Cola de Caballo
Lesión Centromedular
Las causas más frecuentes de lesiones en las zonas centrales de la médula espinal van a ser:
Siringomielia. En esta enfermedad se forman quistes huecos en el interior de a médula
Ependimoma. Es un tumor por degeneración de células del conducto ependimario, que es un conducto que discurre por el centro de la médula
Hematomielia o aparición de hematoma, generalmente debido a traumatismos, en el interior de la médula
Síntomas que van a aparecer en una lesión Centromedular.
Se va a establecer una especie de banda a nivel de la lesión, y de ahí para abajo el paciente tiene una pérdida o disminución de la sensibilidad termoalgésica (sensibilidad a la temperatura y al dolor).
Lesión a nivel de Agujero Occipital
El origen de una lesión a nivel del agujero occipital suele ser por:
Síndrome de Arnold- Chiari. Del que ya se habló en otra publicación de este blog.
Luxaciones del atlas y el axis. Atlas y axis son las dos primeras vértebras de la zona cervical, encargadas de realizar los movimientos del cuello.
Meningioma del agujero occipital, o tumor en la meninge, a nivel del agujero occipital.
Síntomas de una lesión a nivel del agujero occipital.
Aparece una cefalea localizada en la nuca. Puede haber síncopes.
Es frecuente que el paciente se queje de tener un vértigo posicional, o sea que se desencadena con los movimientos o con ciertas posturas del cuello.
Torticolis o dolor cervical intenso con rigidez y casi imposibilidad de girar el cuello.
En ocasiones hay visión borrosa y nistagmo vertical (movimientos oculares de arriba abajo).
Parálisis de los pares craneales bulbares que se puede manifestar principalmente con disartria y disfagia.
Marcha inestable, como de borracho.
También puede haber dolor localizado en la cara.
Alteración de sensibilidad en extremidades. Signos piramidales.
Lesión del Cono Terminal o Síndrome de la Cola de Caballo
La médula termina en una estructura en forma de cono, de la que salen raíces nerviosas que van descendiendo hasta salir de la columna, y que forman una especie de haz que se conoce como cola de caballo
El origen de las lesiones de la cola de caballo puede ser:
Hernias discales lumbosacras.
Canal lumbar estrecho.
Tumores extramedulares.
Síntomas del Síndrome de Cola de Caballo:
Aparece un dolor intenso en extremidades inferiores.
Además hay lo que se llama globo vesical, porque el paciente no puede orinar y se retiene la orina en la vejiga.
Incontinencia de heces y/ o retención de heces.
Impotencia sexual.
Atrofias musculares. Síntomas piramidales.
El Tema: Traumatismos Medulares, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es