Diabetes
Síndrome de Resistencia a la Insulina
El Síndrome de Resistencia a la Insulina consiste en un grupo de Trastornos Metabólicos que comparten el hecho común de la presencia de una hiperglucemia o sea, de un aumento de glucosa en la sangre.
En la actualidad se clasifica basándose en el proceso que conduce a la Hiperglucemia.
Existen dos grandes grupos: Diabetes tipo I y Diabetes tipo II.
Diabetes Mellitus tipo I
Se caracteriza por una falta de Insulina y tendencia a desarrollar cetosis.
Diabetes Mellitus tipo II
Comprende un grupo variado de trastornos que incluyen:
Resistencia a la insulina.
Alteración de la secreción de insulina.
Aumento de la producción de glucosa.
Hay otros tipos de Diabetes Secundarias a otros procesos como:
Defectos congénitos.
Enfermedades del páncreas tales como: pancreatitis crónica, fibrosis quística, hemocromatosis.
Enfermedades endocrinológicas como el Síndrome de Cushing, acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo.
Dabetes producida por fármacos tales como tiazidas, ácido nicotínico, glucocorticoides, inhibidores de la proteasa.
Embarazo, cuando se presenta en mujeres embarazadas una Diabetes gravídica o gestacional.
Diagnóstico
Los criterios diagnósticos de DM (Diabetes Mellitus) se realizan en función de las cifras de glucosa en sangre.
La glucosa plasmática en ayunas debe estar entre 70 y 100 mgr/dl.
Glucosa a las dos horas de sobrecarga con 75 gr de glucosa ha de ser menor de 200 mgr/dl.
Estos criterios se deben confirmar repitiendo la prueba durante varios días.
Se definen dos categorías intermedias conocidas con el nombre de Prediabetes.
En este caso se dan las siguientes condiciones:
Los valores de la glucosa en ayunas han de estar entre 100 y 120 mgr/dl.
Los valores tras una sobrecarga de glucosa se considera que han de estar entre 140 y 200 mgr/dl.
La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es una prueba útil para controlar el tratamiento, pero no se recomienda como prueba diagnóstica.
Se recomienda que los individuos de más de 45 años se hagan determinación de glucosa en sangre al menos cada tres años, así como los individuos más jóvenes que tengan algún riesgo adicional de Diabetes.
Los términos Síndrome Metabólico y Síndrome de resistencia a la Insulina o Síndrome X, son términos que se utilizan para describir unos síndromes frecuentes que incluyen resistencia a la Insulina (con o sin Diabetes), dislipemia, hipertensión, obesidad y disfunción endotelial, asociados a enfermedad cardiovascular precoz.
El Tema: Diabetes. Síndrome de Resistencia a la Insulina o Síndrome X, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martin, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es