MIGRAÑAS
Migraña Sin Aura
Es un dolor de cabeza recurrente, idiopático, que se manifiesta en forma de crisis de 4 a 72 horas de duración.
Criterios Diagnósticos:
A.- La existencia de al menos 5 episodios que cumplan los criterios B y D.
B.- Las crisis de dolor duran entre 4 y 72 horas sin tratamiento o cuando el tratamiento ha fracasado.
C.- El dolor tiene al menos 2 de las siguientes características:
Localización de un solo lado.
Dolor pulsátil.
Es de intensidad moderada o grave.
Aumenta con la actividad física y provoca que el paciente evite tal actividad.
D.- Durante los periodos de dolor, se asocia al menos uno de estos síntomas:
Náuseas y/o vómitos.
Fotofobia y/o sonofobia.
E.- El dolor No es atribuible a otra enfermedad.
Migraña Con Aura
Se trata de un dolor de cabeza de las mismas características del anterior, pero que se acompaña de síntomas neurológicos focales.
Criterios para su Diagnóstico:
A.- Siempre existen al menos dos episodios que cumplen los criterios B y D.
B.- El aura consiste en el acompañamiento de al menos uno de los siguientes síntomas:
Síntomas visuales, que pasado un tiempo desaparecen.
Síntomas sensitivos que también desaparecen.
Alteraciones del lenguaje. También desaparecen.
C.- También se acompañan al menos de dos de los siguientes síntomas:
Síntomas visuales o auditivos de un solo lado.
Al menos uno de los síntomas del aura va apareciendo de forma gradual en más de cinco minutos.
Cada síntoma dura más de 5 y manos de 60 minutos.
D.- Cefalea que cumple los criterios B, C y D de migraña sin aura y que empieza durante el aura o en los 60 minutos siguientes a su terminación.
E.- Los síntomas No pueden atribuirse a otra enfermedad.
Migraña Retiniana
Se trata de una cefalea acompañada solo de síntomas visuales.
Criterios Diagnósticos:
A.- Al menos dos episodios de cefalea han de cumplir los apartados B y C.
B.- Síntomas visuales de cualquier tipo, de un solo ojo y, que pasado un tiempo, desaparecen.
C.- Cefalea que cumple los criterios B y D de cefalea sin aura, que se inicia durante los síntomas visuales o hasta 60 minutos tras su finalización.
D.- Exploración oftalmológica normal fuera de las crisis.
E.- No se pueden atribuir los trastornos a otra enfermedad.
En este tipo de cefaleas se debe realizar diagnóstico diferencial con arteritis de células gigantes y con desecación carotídea.
El Tema: Migraña sin Aura. Migraña con Aura. Migraña Retiniana, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es