Insuficiencia de la Válvula Aórtica
Se dice que existe Insuficiencia Aórtica cuando la válvula Aórtica no es capaz de cerrarse totalmente y origina un retroceso de la sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo.
La Insuficiencia puede ser aguda o crónica.
Causas
Las causas más frecuentes, tanto de la aguda como de la crónica, van a ser:
Alteración del aparato valvular.
Alteración de las valvas por prolapso, retracción o fusión de éstas con el anillo.
Fiebre reumática. Válvula bicúspide
Alteraciones congénitas. Traumatismos.
Insuficiencia Aórtica Aguda
Ocurre de forma brusca y el ventrículo no puede adaptarse con la rapidez requerida, al mayor volumen sanguíneo del retroceso de la sangre desde la aorta.
Como consecuencia aparecen las siguientes alteraciones:
Aumenta la presión en el ventrículo y esta presión se trasmite a la aurícula y a las venas pulmonares.
El pulso es débil y rápido. Aparece Disnea o dificultad para respirar.
Edema pulmonar con derrame pleural.
Hipertensión. Colapso circulatorio y shock.
El tratamiento es urgente y consiste en la sustitución de la válvula aórtica incompetente.
Insuficiencia Aórtica Crónica
Este tipo de alteración se va instaurando poco a poco con lo que el ventrículo izquierdo tiene tiempo para poner en marcha mecanismos de compensación como:
Aumento de distensibilidad de las fibras musculares del ventrículo izquierdo que además va aumentando progresivamente de tamaño (hipertrofia excéntrica).
Gracias a estos mecanismos adaptativos que se van realizando de forma muy lente, el paciente puede pasas sin síntomas durante mucho tiempo.
Los primeros Síntomas también aparecen de forma lenta y suelen ser:
Disnea de esfuerzo progresiva a medida que la enfermedad avanza.
Bajada de la tensión arterial que incluso puede llagar a provocar un colapso circulatorio.
Soplo diastólico que se escucha al auscultar al paciente.
El Diagnóstico de la enfermedad se realiza:
Mediante Historia clínica y exploración completa y específica cardiaca, del paciente.
Pruebas de imagen como, Radiografía de Tórax donde se ven:
Aumento de tamaño de las cavidades cardiacas izquierdas.
Congestión pulmonar.
Pruebas específicas cardiológicas como: Electrocardiograma y Ecocardiograma
Tratamiento
La Insuficiencia Aórtica leve y moderada, sin síntomas, no precisan tratamiento, pero sí revisiones periódicas frecuentes para comprobar la evolución de la enfermedad.
En cuanto comienzan los síntomas de esta afectación valvular, está indicado realizar Cateterismo Cardíaco con vistas a la intervención quirúrgica, para proceder, en los pacientes en los que esté indicado, a la sustitución de válvula dañada.
El Tema: Insuficiencia de la Válvula Aórtica, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es