Hombro
Exploración del Hombro
El Dolor de Hombro es una patología frecuente
Su prevalencia o frecuencia aumenta con la práctica de ciertas actividades y deportes (más cuanto mas intensa sea la actividad deportiva en cuestión).
Para valorar correctamente un Dolor de Hombro se deben averiguar las siguientes cuestiones:
Cual es exactamente la zona dolorosa y con qué movimientos comienza o se acentúa el dolor.
Si además de dolor, hay debilidad muscular y dificultad para hacer movimientos con el hombro, como puede ocurrir en la rotura del manguito.
Cuando hay dolor e impotencia funcional concreta para algún movimiento de la articulación.
Si el dolor se puede señalar a punta de dedo en zona en zona acromioclavicular.
Cómo se hace correctamente una Exploración del Hombro
– Movilidad activa. Se debe valorar la movilidad activa. Esta consiste en los movimientos que puede realizar el paciente pos sí mismo, sin ayuda.
Maniobra de Apley:
El paciente ha de intentar pasar la mano detrás de la cabeza por arriba y tocar el Hombro opuesto y posteriormente por abajo y tocar el omoplato opuesto.
– Movilidad pasiva. Son aquellos movimientos que el médico le realiza al paciente mientra éste se deja llevar sin resistencia.
Maniobra de Hawkins:
El paciente sitúa el brazo hacia adelante y el codo flexionado a 90º. El médico va a sujetar con una mano el codo del paciente y con la otra lo toma por la muñeca e intenta realizar una rotación del antebrazo, primero externa y después interna.
– Movilidad activa contra resistencia. Son aquellos movimientos que ha de realizar el paciente mientras el médico le opone resistencia para comprobar la fuerza muscular de aquel.
Maniobra de Yocum:
El paciente lleva el brazo afectado hacia el Hombro opuesto con el codo pegado al cuerpo y el médico impide que despegue el brazo.
Maniobra de Jobe:
El brazo extendido hacia atrás y rotado hacia dentro.
El explorador intenta descender el brazo.
Maniobra de Patte:
El brazo extendido hacia atrás y codo flexionado.
Hacer rotación hacia fuera contra resistencia.
Maniobra de Yergason:
Flexión del codo, con el brazo pegado al cuerpo.
Elevar antebrazo contra resistencia.
Cada una de estas maniobras son ejemplos de tipo de movimientos y es específica para explorar músculos o tendones concretos.
El Tema: Hombro. Exploración del Hombro, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es