Estreñimiento Funcional
El Estreñimiento o dificultad para defecar es una queja frecuente en adultos mayores.
Aunque no va ligado a la edad, sí va a depender de los hábitos de vida, entre ellos están unaa dieta blanda, una menor movilidad, la toma de una serie de medicamentos que pueden producirlo, etc.
Aumenta su frecuencia con la edad, es decir a más edad una mayor incidencia de Estreñimiento
Es más frecuente en el sexo femenino.
También se conoce que es más frecuente en personas de raza negra y en personas de bajo nivel socioeconómico.
Causas de Estreñimiento
El Estreñimiento puede ser primario y secundario según cual sea el factor que lo desencadena.
El Estreñimiento secundario, como su nombre indica, es secundario a una serie de eventos que pueden ser:
Padecer alguna enfermedad.
La toma de ciertos medicamentos que pueden producirlo.
Cambios recientes del tipo de alimentación y / o de los hábitos de vida.
El Estreñimiento primario se llama también Estreñimiento Funcional y puede tener diversas causas tales como:.
La existencia en el sujeto de una disfunción ano-rectal por contracción inadecuada de la musculatura.
En personas que tienen un tránsito lento por el colon del bolo fecal.
Pacientes con síndrome de colon irritable funcional.
Diagnóstico de Estreñimiento Funcional o Primario
El diagnóstico de Estreñimiento Funcional se debe hacer solamente cuando se ha descartado que es secundario.
El paciente tiene que reunir dos o más de los siguientes síntomas:
Al menos un 25% de las deposiciones son dificultosas.
Un 25% de las defecaciones son de consistencia dura o grumosa.
Después de efectuada la defecación, el sujeto tiene la sensación de evacuación insuficiente.
Sensación de obstrucción ano-rectal.
La frecuencia es de menos de tres deposiciones a la semana.
El sujeto necesita realizar alguna manipulación manual para facilitar la defecación.
Las deposiciones blandas son raras si el paciente no utiliza productos laxantes.
No hay criterios de que lo que padece el sujeto sea un síndrome de intestino irritable.
Ocurre al menos durante seis meses.
Tratamiento del Estreñimiento
El tratamiento se inicia con la utilización de fibra soluble.
Si no hay mejoría, se añade algún fármaco espasmolítico no anticolinérgico.
Si persiste el Estreñimiento, se cambia la fibra por un laxante osmótico.
Se puede hacer valoración psicológica del paciente, si se considera oportuno.
El Tema: Estreñimiento Funcional, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es