Escoliosis
Diagnóstico de la Escoliosis
En todo paciente con Escoliosis se debe determinar si existe una enfermedad subyacente que la está produciendo.
Además, la enfermedad en concreto se diagnostica mediante:
Exploración. Casi siempre la Escoliosis se ve con una simple exploración visual de la espalda.
Las Radiografías simples de columna van a revelar la alteración de las curvaturas.
Se han de realizar pruebas genéticas a quien se sospeche que la deformación se debe a una enfermedad hereditaria.
TAC y Resonancia para determinar el grado existente de las lesiones vertebrales y la posible lesión medular.
Pronóstico de Escoliosis
Depende de la causa, tipo y gravedad de la curvatura.
La Escoliosis muy leve suele no necesitar tratamiento.
La Congénita es muy difícil de tratar y requiere muchas intervenciones quirúrgicas a lo largo del tiempo de desarrollo del niño, y de adulto.
Complicaciones
En la Escoliosis pueden aparecer las siguientes complicaciones:
Problemas respiratorios en la Escoliosis grave, con curvatura exagerada, porque produzca una compresión pulmonar.
Lumbalgias de mayor o menor intensidad pero prácticamente continuas.
Baja autoestima del paciente por su mala imagen corporal.
Dolor persistente de espalda, si hay desgaste o rotura vertebral.
Infecciones en la columna tras la cirugía en pacientes que han sido sometidos a ella.
Daño nervioso por cirugía o por una curvatura extrema sin corregir.
Tratamiento
El Tratamiento de la Escoliosis es complejo y depende del tipo y la gravedad de la lesión, así como de la madurez esquelética.
Las opciones convencionales de tratamiento son:
En primer lugar observación de cómo evoluciona el proceso en el tiempo.
Los pacientes se benefician de ejercicios de rehabilitación y Fisioterapia, y de llevar un corsé dorso-lumbar adaptado a las medidas y curvaturas de cada paciente.
Si con las medidas anteriores no se logran los resultados esperados se ha de optar por la Cirugía.
La mayoría de las personas con Escoliosis Idiopática no precisan tratamiento quirúrgico, pero sí observaciones y revisiones médicas cada 6-12 meses, para ir corrigiendo curvatura si fuera necesario.
Suele ser necesario un tratamiento con Fisioterapia especializada en este tipo de lesiones.
El tratamiento con Corsé:
Funciona mejor en edades superiores a los 10 años.
No funciona en aquellas personas con Escoliosis Congénitas o de origen neuromuscular.
El tipo de corsé se ha de adaptar dependiendo del grado de curvatura de la columna.
Suelen llevar correcciones para poder ajustarlo a lo largo del crecimiento.
La Cirugía se suele recomendar a:
Personas cuya curvatura progresa a pesar de llevar un tiempo con corsé.
Las personas con curvas de la columna estéticamente inaceptables.
Si existen compresiones de nervios, sobre todo en pacientes con espina bífida .
Cuando las curvaturas tan acentuadas que afectan a la respiración del paciente.
Existen varias técnicas y sistemas de intervención.
Hay pacientes con Escoliosis en los que se deben llevar a cabo varias intervenciones, porque la columna, a pesar de las primeras operaciones, continúa siendo inestable.
El Tema: Escoliosis. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es