Enfermedades de la Infancia (Continuación)
11.- Enfermedad de Kawasaki.
O Síndrome Ganglionar Mucocutáneo. Está producido por una vasculitis que afecta sobre todo a lactantes y niños pequeños.
Se caracteriza por la aparición de: exantemas, eritema en manos y pies, lesiones labiales, conjuntivitis, descamación perianal, vómitos, diarreas, proteinuria y/o complicaciones cardiovasculares.
El Tratamiento siempre es en medio hospitalario.
La evolución global es buena, en función del menor o mayor grado de alteración cardiovascular.
12.- Sarampión.
Es una enfermedad de origen vírico producida por el paramisovirus.
El Periodo de incubación es de alrededor de 8 a 12 días. La transmisión se hace por diseminación aérea.
El Periodo de contagio va desde unos 4 días antes de que aparece el exantema en el paciente a 4 días después de desaparecer.
Se manifiesta en la piel mediante un exantema rojo púrpura, maculopapuloso, generalizado, desde la línea del cabello y con afectación preferente de palmas de las manos y plantas de los pies.
El niño va a tener fiebre moderada, conjuntivitis, tos y manchas blancas en mucosas.
El Tratamiento es sintomático.
Las Complicaciones pueden ser otitis, panencefalitis o neumonía.
La infección en Embarazadas puede provocar parto prematuro, aborto espontáneo o bajo peso del niño al nacer.
La Prevención se realiza con la vacuna triple vírica.
13.- Rubéola.
Es una infección producida por el virus de la rubéola.
El periodo de incubación es de unos 14 a 20 días.
La transmisión es directa de enfermo a sano y se contagia desde 7 días antes de la aparición del exantema a 15 días después.
Los síntomas son la erupción de unas manchas papulosas rosa-rojizas. Comienza por la cara y se extiende a tronco y extremidades. Dura alrededor de unos 3-4 días.
Si llega a haber fiebre ésta es escasa.
Aparece cefalea, malestar general y picor intenso. Adenopatías (ganglios) latero-cervicales.
El Tratamiento es el de los síntomas.
Si la padece una mujer Embarazada hay riesgo de infección fetal, muerte fetal y/o defectos congénitos.
La Prevención es con vacuna específica de la enfermedad.
14.- Exantema Súbito.
Está producido por el herpes virus humano 6.
El Periodo de incubación es de unos 5 a 13 días.
Se contagia por vía respiratoria.
Se manifiesta mediante la aparición de máculas y pápulas rosadas, primero en el tronco, y luego en la cabeza y las extremidades.
La duración es desde unas pocas horas a unos pocos días. Hay fiebre elevada, tos y malestar general del niño.
El Tratamiento es sintomático, dirigido principalmente a controlar la fiebre.
Son raras las Complicaciones, pero son posibles la aparición de convulsiones, encefalitis, hepatitis o neumonía.
En cualquier caso el niño tiene que ser tratado por su Pediatra.
15.- Eritema Infeccioso.
Producida por Parvovirus B19.
El Periodo de incubación es de 4 a 20 días.
El Contagio se realiza mediante secreciones respiratorias.
Aparece un eritema intenso en mejillas respetando la zona alrededor de la boca, luego se extiende por el resto del cuerpo excepto en palmas de las manos y plantas de los pies.
Apenas hay fiebre.
A veces se acompaña de artralgias (dolor de articulaciones) o artritis, dolor de garganta y coriza.
El Tratamiento es sintomático.
Son raras las complicaciones.
En embarazadas no produce malformaciones congénitas.
16.- Varicela.
La produce un herpesvirus.
El periodo de incubación es de 10-20 días.
El de contagio, desde 1 día antes de la aparición del exantema a 5 días después.
Aparecen máculas eritematosas que se convierten en vesículas, afectando a todo el cuerpo, incluso cuero cabelludo.
La fiebre es escasa o inexistente.
Hay un picor intenso.
El Tratamiento es sintomático, encaminado fundamentalmente a controlar el picor.
La infección de la mujer Embarazada, antes de la semana 20, puede producir malformaciones congénitas. Si la padece en el momento del parto puede contagiar al feto.
La prevención se realiza por vacunación específica.
17.- Gastroenteritis Vírica.
Se producen fundamentalmente por Rotavirus.
Suele ser la causa más frecuente de diarrea infantil.
Hay poca fiebre, diarrea, vómitos y malestar.
Si la diarrea es sanguinolenta hay que pensar en procesos más graves.
Es preciso hospitalizar al niño si la deshidratación es importante, en caso contrario el tratamiento es sintomático y dirigido sobre todo a la rehidratación.
18.- Oxiuros.
Los seres humanos somos los únicos huéspedes naturales del oxiuro, un gusano blanco de alrededor de 1 cm, de aspecto filamentoso.
El contagio es por vía fecal-oral.
La mayor parte de los pacientes permanecen asintomáticos.
El picor perianal es el síntoma más importante, aunque la migración puede producir uretritis o vulvo-vaginitis.
Se pueden ver a simple vista, por la noche, en los alrededores del ano.
Una vez diagnosticado, lo indicado es hacer tratamiento de todos los miembros de la familia.
Las medidas preventivas son medidas higiénicas.
El tratamiento suele ser con una dosis única de albendazol.
Tanto Diagnóstico como Tratamiento de todas las enfermedades infantiles de las que hemos tratado y trataremos en adelante deben ser llevados a cabo por un Pediatra.
El Tema: Varicela. Gastroenteritis Vírica. Oxiuros. Enfermedades Infantiles, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es