ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN MUJERES CON PATOLOGÍA CARDIO-RESPIRATORIA
Historia de Hipertensión arterial que no puede controlarse (3) No se aconseja
En Hipertensión controlada (3) No se aconseja
Historia de Hipertensión en embarazos (2) Puede aconsejarse
Infarto agudo de miocardio, actual o pasado (4) No se recomienda
Accidente cerebro-vascular, actual o pasado (4) No se recomienda
Patología vascular en general (4) No se recomienda
Hiperlipidemias conocidas (3-4) Variable
Patología valvular cardíaca no complicada ( 2) Se recomienda
Cardiopatía valvular cardíaca complicada (4) No se recomienda
Tabaquismo en mujeres menores de 35 años (2) Puede aconsejarse
Tabaquismo en mujeres mayores de 35 años (3) Preferentemente no
Obesidad (2) Puede aconsejarse
Antecedentes de trombosis (4) No se aconseja
Trombosis actual (4) No se aconseja
Cirugía con inmovilización (4) No se aconseja
Cirugía sin inmovilización (2) Puede aconsejarse
Mutaciones trombogénicas (4) No se aconseja
Varices (2) Puede aconsejarse
ANTICONCEPTIVOS EN MUJERES CON ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS
-Historia de Diabetes gestacional,
Puede recomendarse sin problemas (Categoría 1).
El desarrollo de diabetes gestacional no insulino-dependiente en mujeres con historia de Diabetes Gestacional no aumenta por el uso de ACHO.
Del mismo modo, los niveles lipídicos tampoco se afectan en estas pacientes.
-Patología no vascular:
Puede aconsejarse (Categoría 2).
En las mujeres diabéticas, tanto insulino-dependientes como no, los ACHO tienen un efecto limitado sobre los requerimientos diarios de insulina y no afectan al control de la diabetes a largo plazo o a la progresión de la retinopatía.
Sin embargo, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología tan solo recomienda el uso de ACHO en mujeres diabéticas sanas menores de 35 años.
– Neuropatía, retinopatía:
No se aconseja/No se recomienda (Categoría 3/4).
Habría que valorar la severidad de cada patología.
-Otras alteraciones vasculares o DM de más de 20 años de duración:
No se aconseja/No se recomienda (Categoría 3/4)
Habría que valorar la severidad de cada patologia.
Bocio (1) Se recomienda
Hipertiroidismo (1) Se recomienda
Hipotiroidismo (1) Se recomienda
Hiperlipemias (1) Variable
ANTICONCEPTIVOS EN MUJERES CON ENFERMEDADES DE LA PIEL
Acné
En Acné, los anticonceptivos hormonales reducen el número de lesiones y la gravedad de las mismas.
De hecho, en ocasiones se utilizan para tratamiento específico del acné.
Hay que tener cuidado con las interacciones de los anticonceptivos con los antibióticos que suelen administrase para el tratamiento del acné.
Hirsutismo o aparición de vello en mujeres.
Los anticonceptivos orales actúan igual que en el acné, y al administrarlos, el hirsutismo mejora.
Hay que tener cuidado si se administran otros antiandrogénicos, como finasteride (puede dar malformaciones congénitas en el embarazo).
Lupus eritematoso sistémico
En esta enfermedad si hay presencia de anticuerpos antifosfolípidos positivos o si son desconocidos.No se recomienda anticoncepción hormonal (4).
En tratamiento antisupresor o con trombocitopenia severa, pueden aconsejarse (2).
ANTICONCEPTIVOS EN MUJERES CON ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Hepatitis vírica aguda (3-4) No se recomienda
Hepatitis crónica (1) Se recomienda
Portadores de hepatitis (1) Se recomienda
Cirrosis leve (2) Puede recomendarse
Cirrosis grave (1) Se recomienda
Tumores hepáticos benignos (2) Puede recomendarse
Tumores hepáticos malignos (4) No se recomienda
El Tema: Anticonceptivos Hormonales en mujeres con diversas Enfermedades, ha sido revisado, elaborado y resumido por la .María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es