Anemia Ferropénica
Diagnóstico
Se realiza mediante la historia clínica y la exploración, que muestran los síntomas y alteraciones ya descritas.
Analítica de sangre con determinación de: Índices de glóbulos rojos, Hematocrito y Hemoglobina. Niveles de Hierro, ferritina y transferrina.
Examen de médula ósea cuando sea preciso.
Exámenes que se pueden realizar para determinar la causa de la Anemia:
Examen de sangre oculta en heces.
Endoscopia gástrica. Colonoscopia, etc.
Diagnóstico Diferencial
La enfermedad que se confunde con más frecuencia con la Anemia Ferropénica es la Talasemia Menor.
También se puede confundir la Anemia Ferropénica con:
Infecciones bacterianas y por hongos.
Inflamaciones no infecciosas, como:
Artritis reumatoide. Lupus eritematoso sistémico.
Quemaduras. Neoplasias.
Tratamiento de la Anemia Ferropénica
El cuerpo absorbe de 1 a 2 mgr de Hierro diarios por medio de los alimentos y esta cantidad es igual a la que se pierde diariamente de manera normal. Sin embargo, el Hierro contenido en una dieta normal no puede compensar las pérdidas del mismo que se producen en un sangrado crónico, porque las reservas de Hierro en el cuerpo son muy pequeñas. Por lo tanto, el Hierro perdido tiene que ser reemplazado con suplementos farmacológicos específicos.
El tratamiento de la Anemia Ferropénica va dirigido a:
Buscar la causa y hacer el tratamiento adecuado de ésta,
Cuando es por mala alimentación o por sangrado menstrual, tomar alimentos ricos en hierro y suplementos farmacológicos de este mineral
En primer lugar, se debe tratar la causa de la Anemia.
Además, hay que reponer el Hierro mediante:
Dieta rica en Hierro.
Preparados de Hierro en toma oral. Se absorben mejor las sales ferrosas que las férricas. La absorción idónea requiere un medio ácido, por ello se recomienda tomarlo en ayunas con un zumo de naranja.
Un 15-20% de las personas que reciben Hierro tienen efectos secundarios tales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, molestias gástricas o cólicos. Parece que estos efectos indeseados dependen de la dosis, por lo que se recomienda comenzar el tratamiento con dosis bajas e ir subiendo poco a poco hasta alcanzar la dosis idónea.
Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia necesitan tomar suplementos de Hierro, porque la alimentación normal no aporta la cantidad que necesitan.
Se recomienda tomar Hierro unos 6 meses más después de normalizarse las cifras en sangre para reponer también las reservas de este elemento en la médula ósea.
La mayoría de los preparados farmacológicos de Hierro se deben tomar preferentemente con el estómago vacío (1 hora antes de las comidas ó 2 horas después de las comidas). Actualmente existen preparados que puedes ingerir con o sin comida, pero sigue siendo preferente la anterior opción.
Para casos de intolerancia al Hierro por vía oral existen preparados inyectables que apenas se utilizan por la serie de complicaciones a las que dan lugar.
La transfusión de concentrado de hematíes está indicada en la Anemia aguda, y en la crónica cuando el paciente presenta signos de hipoxia tisular.
Otras Recomendaciones para el tratamiento de la Anemia Ferropénica.
Puedes prevenir la Anemia ocasionada por deficiencias en la dieta a través de la ingesta de alimentos ricos en Hierro que está en las carnes y pescados.
Tomar alimentos con vitamina C (frutas cítricas, tomates, fresas) junto con alimentos ricos en Hierro te ayudará a absorberlos mejor.
Incluye en tu alimentación cantidades importantes de vitamina C, ayudará a aumentar la absorción de Hierro.
Se ha de evitar el consumo de café, té, lácteos, soja o huevos junto con medicamentos con Hierro, ya que limitarán su absorción.
Debes tomar la dosis recomendada por tu médico, si en alguna ocasión se te olvida, no la dupliques al día siguiente.
En ocasiones pueden aparecer molestias gástricas con el tratamiento, antes de suspenderlo, consulta con tu médico o farmacéutico.
El tratamiento con Hierro puede provocar diarrea o estreñimiento y en cualquier caso la aparición de deposiciones de color negro. No te asustes, es normal.
La desaparición de la sintomatología no implica que los depósitos de Hierro de tu organismo se hayan restablecido. En ocasiones hay que realizar varios ciclos de tratamiento con compuestos de hierro.
No suspendas el tratamiento mientras tu médico no te lo indique.
Una vez terminado el tratamiento, asegúrate que la ingesta de alimentos con contenido en Hierro es adecuada.
CANTIDAD DE HIERRO CONTENIDA EN ALIMENTOS
El Tema: Anemia Ferropénica. Diagnóstico y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es