Abdomen Agudo en los Niños
El Abdomen Agudo en el Niño, al igual que en el adulto, puede tener numerosas y variadas causas y manifestaciones clínicas diferentes.
El dolor abdominal agudo es uno de los motivos más frecuentes de consulta en los servicios de urgencias de Pediatría.
Origen del Abdomen Agudo
En función del lugar donde se origina el dolor, puede ser:
Visceral, o de las vísceras abdominales.
Somático o peritoneal. Tiene su origen en el peritoneo y en los músculos o en la piel del abdomen.
Referido. Tiene su origen en órganos o regiones corporales alejadas, pero se irradia a la región abdominal.
En los niños, según la edad, la dificultad de averiguar el origen del dolor radica en su capacidad para tolerarlo, descubrirlo y localizarlo.
Según la intensidad, el dolor abdominal puede ser:
Intenso. Se suele dar cuando la causa es obstructiva.
Moderado. Generalmente también es de causa obstructiva, aunque puede haber otras causas.
Leve. Es característico de dolores de origen inflamatorio.
Según la duración puede ser:
Continuo. Suele deberse a procesos inflamatorios agudos.
De tipo cólico, o dolor que va y viene en oleadas.
Intermitente. Duele o cesa dependiendo de los movimientos, posturas, etc.
Causas del Abdomen Agudo en Niños según la edad
En recién nacidos. A esta edad las causas más frecuentes son malformaciones del aparato digestivo. A su vez éstas pueden ser:
Vólvulo intestinal. Duplicaciones intestinales.
Malformación anal. Atresia de yeyuno o colon.
Tapón de meconio. Adinamia congénita.
En niños menores de dos años. Las causas pueden ser:
Por causas comunes, tales como:
Cólico del lactante. Gastroenteritis. Problemas víricos.
Causas poco frecuentes:
Traumatismos. Invaginación. Hernias inguinales.
Causas infrecuentes:
Apendicitis. Vólvulos. Intoxicaciones. Alergia o intolerancia a alimentos. Tumores.
Entre 2 y 5 años.
Causas comunes:
Gastroenteritis. Estreñimiento. Traumatismos. Apendicitis. Afecciones víricas. Infección urinaria.
Causas poco frecuentes:
Fibrosis quística. Divertículo de Meekel. Invaginación. Síndrome nefrótico. Neumonía y asma.
Causas infrecuentes:
Quiste del colédoco. Tumores. Hernia incarcerada. Hepatitis. Enfermedad inflamatoria intestinal.
Escolares mayores de cinco años y adolescentes.
Causas comunes:
Gastroenteritis aguda. Apendicitis. Infecciones víricas. Traumatismos. Infección urinaria. Estreñimiento.
Causas poco frecuentes:
Pancreatitis. Colecistitis. Úlcera péptica. Neumonía. Enfermedad inflamatoria intestinal. Diabetes.
Causas muy poco frecuentes:
Torsión ovárica. Torsión testicular. Tumores. Fiebre reumática. Cálculos renales.
Diagnóstico de Abdomen Agudo en Niños
Se realiza mediante historia clínica y exploración. Analítica de sangre y orina y las pruebas de imagen que se consideren indicadas en cada caso.
Tratamiento
Puede ser médico o quirúrgico, en función de la causa que produce el Abdomen Agudo.
El Tema: Abdomen Agudo en Niños, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es