Síndrome Confusional Agudo o Delirio
Factores que pueden contribuir a la aparición del Síndrome Confusional Agudo
Estos factores desencadenantes pueden ser de carácter externo o interno.
Factores Externos
Los factores externos a su vez pueden estar en relación con diferentes etiologías tales como:
-Factores Externos de tipo Químico:
Medicamentos como esteroides, sedantes, etc.
Cuando un paciente hace tratamiento con una combinación de muchos fármacos diferentes.
Tóxicos diversos y el alcohol o ciertas drogas.
En problemas de malnutrición o cuando existen algunos déficits vitamínicos.
-Factores Externos Físicos:
Puede ocurrir en el caso de que el sujeto haya sufrido politraumatismos en los que se incluye un traumatismo craneal grave.
En el caso de traumatismo craneoencefálico grave aislado.
También puede ocurrir si el paciente ha sido sometido a cirugía de cualquier tipo (cardiaca, ortopédica, etc.) y suele aparecer el Síndrome Confusional Agudo en el postoperatorio inmediato.
-Factores Externos Psicoambientales como:
Un dolor crónico con persistencia en el tiempo, o con un dolor muy intenso agudo.
En casos de estrés emocional importante.
En pacientes que están sometidos a sujeción mecánica. Generalmente son pacientes hospitalizados y encamados a los que hay que sujetar por padecer inquietud y movimientos incontrolados.
En pacientes con sonda vesical.
En personas que tienen un insomnio excesivamente prolongado en el tiempo.
Tambien puede aparecer Delirio en personas sometidas a técnicas terapéuticas o diagnósticas de caracter invasivo y traumático.
Factores Internos
Los factores internos de Síndrome Confusional Agudo pueden ser intracraneales y extracraneales
-Factores Internos Intracraneales, que pueden corresponder a que el sujeto ha sufrido episodios tales como:
Una epilepsia. A la Fase postcrisis de un ataque epiléptico.
Ictus o accidente cerebrovascular de tipo isquémico o de tipo hemorrágico.
Infecciones intracraneales como meningitis, encefalitis, etc.
–Factores Internos Extracraneales:
Si existen alteraciones en la hidratación y en los electrolíticos.
Si un paciente sufre insuficiencias orgánicas agudas de cualquier tipo (Cardiaca, renal, respiratoria, hepática, diabetes descompensada, otras enfermedades endocrinológicas, anemias, etc).
En casos de fiebre elevada.
Infecciones. Sepsis.
Alguna enfermedad aguda grave.
Complicaciones por medicamentos.
Tratamiento del Síndrome Confusional Agudo o Delirio
Lo más importante es tratar la causa.
El paciente ha de permanecer cuidado con una supervisión continua.
Se han de administrar los fármacos que el especialista considera indicados en cada caso.
Tema: Delirio o Síndrome Confusional Agudo. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es