Síndrome Confusional Agudo o Delirio
Se trata de un Deterioro Cognitivo (pérdida de facultades mentales) agudo que es frecuente en personas de más de 65 años.
Una de las causas puede ser una enfermedad grave y que conlleve riesgo para la vida del paciente.
La prevalencia es de alrededor de un 1%, aunque la tasa aumenta con la edad y llega a ser alrededor del 14 % en las personas mayores de 85 años.
Es más frecuente en pacientes hospitalizados. Lo presentan entre un 15 y un 53 % de los ancianos ingresados en alguna institución.
Factores Predisponentes del Síndrome Confusional Agudo o Delirio
Existen una serie de variados factores predisponentes para este síndrome. Entre los más frecuentes son los que se enumeran a continución:
Causas demográficas
-Es más frecuente en personas mayores de 65 años.
-Así mismo la incidencia es mayor en el sexo masculino.
Causas médicas
-Estado funcional basal que presenta un paciente en el que se tienen en cuenta los siguientes parámetros:
Si existen o no déficits sensoriales tales como sordera, ceguera, etc, y su grado de alteración.
Si hay alteración cognitiva como demencia, antecedentes de delirios, depresión, etc.
Cual es el grado de dependencia del paciente. Si existen antecedentes de caídas previas, si está o no inmovilizado y qué tipo de ayuda necesita.
Estado general del sujeto y si existe o no malnutrición y deshidratación
-Que alteración de órganos hay en caso de que existan:
Si padece una insuficiencia cardiaca o una insuficiencia renal crónica
Insuficiencia respiratoria Enfermedades endocrinológicas
Si hay algún tipo de Anemia crónica
Valoración del paciente con Síndrome Confusional Agudo o Delirio.
La valoración del estado mental se debe realizar a todo anciano hospitalizado. para ello se tienen en cuenta los siguientes aspectos:
Se hace una valoración del estado mental.
Valoración de todas las enfermedades que padece (cardiacas, respiratorias, oseas. endocrinológicas, etc).
Averiguar qué y cuantos fármacos está tomando.
Evaluar el índice de riesgo-beneficio de cualquier nuevo fármaco que se le quiera administrar ante nuevas patologías.
Investigar los hábitos en toma de alcohol, benzodiazepinas u otros medicamentos o sustancias cuya supresión pueda provocar Síndrome Confusional o Delirio.
Se ha de realizar al paciente una exploración física cuidadosa.
Se añaden las pruebas complementarias que se consideren pertinentes.
El Tema: Delirio o Síndrome Confusional Agudo, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es