Demencia Frontotemporal
Dependiendo de la zona del cerebro dónde se localice la lesión, así serán las manifestaciones de la demencia.
Si las alteraciones predominan en el hemisferio cerebral izquierdo se presentan de forma más acusada tanto los trastornos compulsivos como los trastornos del área emocional.
Lo normal es que hasta que la enfermedad está bastante avanzada, se van a conservar bastan bien tanto la orientación espacial, como el cálculo o el rendimiento aceptable al aplicar en un test de inteligencia general o el test conocido con el nombre de Mini Mental.
Es típico que en las fases iniciales el paciente manifieste trastornos como cuadros depresivos o crisis o estados de ansiedad, pero posteriormente, en fases más avanzadas de la enfermedad, van a aparecer alteraciones como apatía importante, indiferencia afectiva y falta de empatía con las personas de su entorno.
Existen una serie de variantes de la Demencia Frontotemporal
Las más importantes y que se presentan con mayor frecuencia de estas formas de Demencia frontotemporal van a ser las siguientes:
Afasia progresiva primaria.
Demencia semántica.
Síndrome extrapiramidal.
Enfermedad de motoneurona.
Diagnóstico de Demencia Frontotemporal
Los criterios diagnósticos más comúnmente aceptados son:
Cambios en el paciente, de carácter progresivo, de la personalidad y el lenguaje.
Alteración del funcionamiento social y laboral. Deja de relacionarse de forma normal con su entorno y disminuye el rendimiento laboral.
El curso de cualquier alteración siempre es gradual y progresivo.
Estos pacientes no presentan delirio.
Tampoco suelen aparecer trastornos psiquiátricos como depresión.
Para verificar el diagnóstico se realizan:
Historia clínica y neuropsicológica.
Exploración general y sobre todo neurológica.
Pruebas complementarias tales como TAC, Resonancia, etc, que estén indicadas en cada paciente concreto.
Se debe realizar en estos pacientes diagnóstico diferencial con la Enfermedad de Alzheimer.
Tratamiento de la Demencia Frontotemporal
No hay un tratamiento específico curativo, asi como no lo hay para ningún tipo de Demencia.
El tratamiento se dirige a aliviar los síntomas. Se pueden emplear los siguientes fármacos según los síntomas predominantes que presente cada paciente en concreto:
Paroxetina. Trazodona. Rivastigmina. Sales de Litio.
Estos pacientes, a lo largo de su enfermedad, deben permanecer bajo la supervisión clínica de un Neurólogo.
El Tema: Demencia Frontotemporal. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es