Trastornos de Adaptación
A lo largo de la vida de toda persona surgen sucesos estresantes.
La mayoría es capaz de resitúarse ante esos hechos no deseados y de adaptarse a las nuevas circunstancias.
En estos casos la respuesta emocional va a ser proporcional en intensidad y duración al suceso que causa el estrés.
Pero hay personas que no son capaces de llevar a cabo una adaptación normal a los sucesos estresantes y ante ellos presentan una respuesta excesiva e inadecuada; es lo que se conoce como Trastorno Adaptativo o Trastorno de Adaptación.
Los síntomas de este trastorno consisten en un malestar mayor del que cabría esperar ante tal suceso, por parte de quién lo sufre y de un deterioro evidente de las actividades normales del sujeto.
El trastorno suele comenzar hacia los tres meses después del suceso estresante y no suelen durar más de seis meses, salvo en caso de estrés crónico y persistente.
Es un trastorno fronterizo con la normalidad.
Formas de presentarse el Trastorno Adaptativo
El DSM-IV contempla seis formas de presentación del trastorno, según cuales sean los síntomas dominantes que presenta quién lo padece:
1.- Trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido.
2.- Trastorno adaptativo con estado de ánimo ansioso.
3.- Trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto, con ansiedad y depresión.
4.- Trastorno adaptativo con trastornos del comportamiento.
5.- Trastorno adaptativo con trastorno de las emociones y del comportamiento.
6.- Trastorno adaptativo inespecífico.
Diagnóstico del Trastorno de Adaptación
Para hacer el diagnóstico de un Trastorno Adaptativo se debe conocer bastante bien al paciente: saber de su vulnerabilidad individual y de los estresantes psicosociales que le generan el problema.
Los agentes estresantes son distintos, según la edad.
Los síntomas que los pacientes refieren en las consultas del médico también difieren según la edad. Los adultos pueden quejarse en primer lugar de síntomas orgánicos tales como mareos, dolor de cabeza, cansancio, palpitaciones, etc.
Posteriormente suelen comenzar a expresar tristeza, llanto, intranquilidad, y a veces abuso de alcohol y otras drogas.
Algunos reflejan bien el problema estresante, pero no reconocen al principio el impacto emocional que tiene sobre ellos.
En los niños puede haber una disminución del rendimiento escolar y aislamiento en juegos y actividades, respecto a los niños de su misma edad.
Trastornos Adaptativos
Los Trastornos Adaptativos pueden tener y de hecho las tienen, distintas manifestaciones en las personas adultas y en los niños. En ambos casos el trastorno puede ser agudo o puede tener carácter crónico. Sobre todo en el caso de los trastornos de adaptación agudos pueden ser de carácter leve, moderado, grave o sumamente grave que es lo que se denomina de carácter catastrófico.
En cualquiera de los casos debe hacerse el diagnóstico exacto del proceso para elegir el tratamiento adecuado y que éste tenga buenos resultados para el paciente.
Evaluación de los Trastornos Adaptativos.
Escala para evaluar la intensidad del estrés psicosocial en ADULTOS (ejemplos de estrés). DSM-III-R
| Código | Término | Agudo | Crónico |
| 1 | Ausente | ■No hay estrés aparente | ■No hay estrés aparente |
| 2 | Leve | ■Ruptura afectiva con la pareja | ■Discusiones familiares |
| ■Inicio o graduación | ■Insatisfación laboral | ||
| en la escuela | ■Vida en barrio con mucha | ||
| ■Marchar de casa | delincuencia | ||
| 3 | Moderado | ■Matrimonio | ■Incompatibilidad conyugal |
| ■Separación conyugal | ■Problemas económicos graves | ||
| ■Pérdida de trabajo | ■Progenitor uniparental con hijos | ||
| ■Jubilación | |||
| ■Aborto | |||
| 4 | Grave | ■Divorcio | ■Paro |
| ■Nacimiento del primer hijo | ■Pobreza | ||
| 5 | Extremo | ■Muerte del cónyuge | ■Enfermedad crónica grave de uno |
| ■Diagnóstico de enfermedad | mismo o de uno de los hijos | ||
| somática grave | ■Agresión física | ||
| ■Ser víctima de una violación | ■Abuso sexual | ||
| 6 | Catastrófico | ■Muerte de algún hijo | ■Cautividad como rehén |
| ■Suicidio del cónyuge | ■Experiencia en campo de | ||
| ■Catástrofe natural devastadora | concentración | ||
| 0 | Información inadecuada o ausencia de acontecimoentos estresantes | ||
Escala para evaluar la intensidad del estrés psicosocial en NIÑOS Y ADOLESCENTES (ejemplos de estrés). DSM-III-R
| Código | Término | Agudo | Crónico |
| 1 | Ausente | ■No hay estrés aparente | ■No hay estrés aparente |
| 2 | Leve | ■Ruptura con el prometido/a | ■Discusiones familiares |
| ■Cambio de escuela | ■Exceso de personas | ||
| viviendo en la casa | |||
| 3 | Moderado | ■Expulsión de la escuela | ■Enfermedad crónica incapacitante |
| ■Nacimiento de un hermano | de alguno de los padres | ||
| ■Desavenencia crónica | |||
| 4 | Grave | ■Divorcio de los padres | ■Trato duro o rechazo de los padres |
| ■Embarazo no deseado | ■Enfermedad crónica que amenaza | ||
| ■Detención | la vida de alguno de los padres | ||
| ■Estancias múltiples fuera de casa | |||
| 5 | Extremo | ■Abuso sexual o físico | ■Abuso sexual o físico recurrente |
| ■Muerte de alguno de | |||
| los progenitores | |||
| ■Ser víctima de una violación | |||
| 6 | Catastrófico | ■Muerte de alguno de | ■Enfermedad crónica que amenaza |
| los progenitores | la propia vida | ||
| 0 | Información inadecuada o ausencia de acontecimoentos estresantes | ||