Colitis Ulcerosa
Posibles Complicaciones de la Colitis Ulcerosa
Los pacientes que sufren una Colitis Ulcerosa que lleva más de 10 años de evolución, tienen mayor riesgo de padecer Cáncer de Colon que la población general, por ello se deben realizar una colonoscopia cada 1-2 años.
Otras posibles complicaciones de la Colitis Ulcerosa van a ser:
-Estrechamiento anormal de alguna zona de colon donde se hayan formado primero más úlceras y posteriormente cicatrices.
-Alteraciones en el crecimiento y desarrollo sexual si la enfermedad comienza a padecerse en la infancia.
-Complicaciones que pueden surgir por los efectos secundarios del tratamiento con corticoides.
-Hemorragias intestinales intensas debido a que alguna zona ulcerada sangra más de lo normal.
-A los pacientes con Colitis Ulcerosa le pueden aparecer úlceras en la conjuntiva de los ojos, en la piel o en la boca.
-Perforaciones en el colon, también debido a la existencia de alguna zona más frágil por la presencia de ulceraciones.
-Enfermedad hepática.
-Inflamaciones articulares o artritis, las sufren con mayor frecuencia estos pacientes que la población normal.
Tratamiento de la Colitis Ulcerosa.
Los objetivos del tratamiento de esta enfermedad van a ser los siguientes:
-Prevenir los brotes.
-Controlar los brotes agudos cuando aparecen.
-Ayudar a cicatrizar la mucosa intestinal afectada.
En episodios graves puede necesitarse una hospitalización del paciente.
El tratamiento va dirigido en varios sentidos:
1) A reducir el estrés, pues es importante el control de estrés y ansiedad en estos pacientes.
2) A controlar la alimentación. En esta materia se hacen las siguientes recomendaciones:
Beber agua en abundancia.
Comer poco y a menudo y evitar alimentos ricos en fibra.
Disminuir la cantidad de alimentos grasos.
3) Medicamentos. Se suelen utilizar:
Compuestos biológicos
Esta clase de terapias actúa sobre las proteínas producidas por el sistema inmunitario. Estos son algunos tipos de productos biológicos utilizados para tratar la Colitis Ulcerosa:
Infliximab, adalimumab y golimumab. Estos medicamentos neutralizan una proteína que produce el sistema inmunitario. Están destinados a las personas que tienen Colitis Ulcerosa grave y que no responden a otros tratamientos o no pueden tolerarlos. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral también se denominan agentes biológicos.
Vedolizumab. Se aprobó para el tratamiento de la Colitis Ulcerosa de las personas que no responden a otros tratamientos o que no pueden tolerarlos. Bloquea las células inflamatorias para que no lleguen al sitio de la inflamación.
Ustekinumab. Se aprobó para el tratamiento de la Colitis Ulcerosa de las personas que no responden a otros tratamientos o que no pueden tolerarlos. Bloquea otra proteína que causa inflamación.
Otros medicamentos
Es posible que se necesiten medicamentos adicionales para controlar los síntomas específicos de la Colitis Ulcerosa tales como:
Medicamentos antidiarreicos. Para la diarrea aguda, es quizás la loperamida el fármaco más eficaz. No tomar ningún tipo de medicamentos antidiarreicos sin consultar antes al médico, pues parece que pueden aumentar el riesgo de agrandamiento de colon (megacolon tóxico).
Analgésicos. Para los dolores leves, es posible que el médico recomiende paracetamol, pero no antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco, ya que pueden empeorar los síntomas y aumentar la gravedad de la enfermedad.
Antiespasmódicos. A veces, se necesita utilizar fármacos antiespasmódicos para aliviar los retortijones abdominales.
Suplementos de hierro. Para el sangrado intestinal crónico, que puede producir anemia por deficiencia de hierro.
Corticoides, por vía oral o como supositorio rectal.
4) Cirugía. Va a ser necesaria en algunos casos tales como:
Si la enfermedad no responde al tratamiento con medicamentos después de cierto tiempo de utilización.
Cuando al hacer una colonoscopia al paciente, se le detectan lesiones precancerosas en las zonas afectadas.
Si existen complicaciones serias como rotura de colon, perforación o hemorragias frecuentes y abundantes.
La intervención consiste en la extirpación de la zona afectada, en ocasiones acompañada de una colostomía (ano artificial en la pared abdominal).
El Tema: Colitis Ulcerosa. Posibles Complicaciones. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoinforma.com
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