Enfermedad de Binswanger
Las demencias implican la pérdida de la función cerebral y se deben a múltiples causas y enfermedades. Afectan a la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento, y aparecen sobre todo a partir de los 60 años.
La Enfermedad de Binswanger, también llamada Encefalopatía Subcortical o Demencia Vascular Subcortical, es un tipo de demencia poco habitual que se caracteriza por la afectación de los pequeños vasos sanguíneos situados en la región subcortical del cerebro y la aparición, en las pruebas de imagen, de atrofia de la sustancia blanca y múltiples infartos lacunares subcorticales.
Surge como consecuencia de una deficiencia vascular debida a la existencia de una arterioesclerosis severa de los vasos que irrigan la masa blanca profunda e implica la presencia de infartos de dos tipos: lacunares y corticales.
Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 54 y 64 años y consisten generalmente en deterioro cognitivo y síntomas como episodios maníacos y la pérdida de la inhibición, más adelante es habitual que se produzca accidente cerebrovascular.
A nivel de prevalencia, la demencia por la Enfermedad de Binswanger supone entre el 1 y el 5% del total de las demencias.
El principal factor de riesgo de la Enfermedad de Binswanger es la hipertensión arterial (el 94% de los pacientes con la enfermedad son hipertensos), unida a la edad y al grado de severidad de la arterioesclerosis cerebral.
https://www.freepik.es/fotos-vectores-gratis/demente-cerebro
Además, la demencia con frecuencia se asocia también a la presencia de diabetes tipo 2, trombocitosis, hiperlipidemia y enfermedad coronaria.
No existen diferencias entre mujeres y hombres en cuanto a síntomas o probabilidades de desarrollar esta enfermedad.
Por otro lado, de media, la esperanza de vida de los pacientes es de 5 años más, a partir del momento del diagnóstico.
Síntomas
Los tres primeros síntomas de la Enfermedad de Binswanger, que aparecen en las fases iniciales y en el 70% de los casos, son los siguientes.
Episodios maníacos.
Defectos de juicio.
Pérdida de la inhibición.
Luego, a medida que la enfermedad avanza el paciente se vuelve abúlico, sufre problemas de orientación y empieza a depender de otros a la hora de realizar las actividades rutinarias de la vida cotidiana.
La pérdida de memoria a corto o largo plazo es un síntoma que no siempre se produce en pacientes con demencia por Enfermedad de Binswanger.
Por otra parte, los síntomas mentales se asocian a otros de origen neurológico como la falta de coordinación al caminar o convulsiones
Diagnóstico
El diagnóstico de la Enfermedad de Binswanger puede ser difícil, ya que los síntomas de esta condición pueden superponerse con los de otras formas de demencia.
Se suele basar el diagnóstico en la historia clínica del paciente, un examen físico, pruebas neuropsicológicas y pruebas de neuroimagen, como resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) del cerebro. Estas pruebas ayudan a descartar otras causas de los síntomas y a confirmar la presencia de cambios característicos en el cerebro asociados con la Enfermedad de Binswanger.
Tratamiento
Actualmente no existe una cura definitiva para la Enfermedad de Binswanger. El enfoque del tratamiento se centra en:
Controlar los síntomas.
Ralentizar la progresión de la enfermedad.
Mejorar la calidad de vida del paciente.
Los medicamentos pueden ser recetados para manejar los síntomas como la depresión, la ansiedad, los problemas de sueño y la incontinencia.
Además, la terapia ocupacional, la terapia física y la terapia del habla pueden ser utilizadas para ayudar a mantener la funcionalidad y la independencia en las actividades diarias.
El manejo de los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol alto, también es fundamental en el tratamiento de la Enfermedad de Binswanger.
Prevención
Adoptar un estilo de vida saludable con:
Control de los factores de riesgo ya mencionados.
Dieta equilibrada.
Ejercicio regular.
Control de peso.
Dejar de fumar.
Todo ello puede ayudar a reducir la progresión de la enfermedad y mejorar la salud general del individuo afectado.
El Tema: Enfermedad de Binswanger. Síntomas. Diagnóstico. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Júlia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoinforma.com