Hidrosadenitis Supurativa
Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica en la que se forman bultos o nódulos bajo la piel que se ulceran y supuran.
Se conoce también con el nombre de acné invertido.
Los nódulos son de diferentes tamaños y aparecen sobre todo en zonas de roce como ingles, axilas, entre los glúteos o debajo de las mamas.
En ocasiones la enfermedad se manifiesta con un solo bulto que evoluciona durante años.
Aparece entre la pubertad y los 40 años con máxima incidencia entre los 20 y los 29 años
Es más frecuente en el sexo femenino.
Se supone que en España hay unas 450 000 personas que la padecen, que el 70% no están diagnosticadas, y que se tarda una media de 9 años en conseguir un diagnóstico correcto.
Afecta de manera muy importante a la calidad de vida de las personas que la sufren por que en las fases avanzadas de la enfermedad existen grandes dificultades para realizar una vida normal por el dolor, la supuración y el mal olor de las heridas.
Causas
Se produce cuando los folículos pilosos se bloquean e inflaman, pero se ignora por qué aparece esta alteración.
Se suponen como causas, factores genéticos, hormonales, obesidad y tabaquismo.
Síntomas de Hidrosadenitis Supurativa
La primera manifestación suele ser la aparición de puntos negros, en muchas ocasiones de dos en dos, que posteriormente se inflaman, enrojecen, van aumentando de tamaño y son muy dolorosos.
El crecimiento sigue hasta que se abren y dan lugar a la salida de pus muy maloliente y, en ocasiones, se forman túneles debajo de la piel que conectan los bultos entre sí.
Pasados unos días aparentemente se curan, pero poco después vuelven a aparecen nuevas alteraciones. Los brotes suelen ser semanales.
Como ya se apuntó, en ocasiones se trata de un único bulto que se abre y se cierra, pero que persiste durante años.
Las heridas pueden sufrir sobreinfecciones y, posteriormente, aparecer cicatrices perennes.
El paciente tiene grandes dolores, restricción de movimientos en las zonas afectadas y puede complicarse con obstrucción linfática.
Además va a sufrir aislamiento social debido al mal olor de las supuraciones, problemas sexuales por la misma causa y, en consecuencia, en muchos casos, depresión grave.
Factores de Riesgo
Se consideran factores de riesgo de padecer Hidrosadenitis Supurativa:
Sexo femenino con edad entre 20 y 29 años.
Tener antecedentes familiares de sujetos que hayan padecido Hidrosadenitis Supurativa
Padecer afecciones como artritis, acné grave, obesidad, diabetes, síndrome metabólico, o ser fumador.
Tratamiento
Existen varias opciones:
Utiliza fármacos tópicos y orales tales como antibióticos, derivados de la Vitamina A (retinoides) y corticoides.
El uso de preparados hormonales tiene resultados similares al de los antibióticos.
Parece que son eficaces algunos inhibidores del sistema inmunitario (Adalimumab)
Analgésicos para tratar el dolor.
Tratamiento quirúrgico para limpieza, drenaje o extirpación de los nódulos. Estos pacientes se someten a una media de 6 cirugías desde que presentan síntomas.
Prevención
Es importante hacer prevención y un determinado estilo de vida como:
Seguir una rutina diaria en la higiene y cuidado de la piel de las zonas sensibles.
Evitar productos irritantes como perfumes.
No usar ropa ajustada y utilizar prendas de vestir de fibras naturales.
No rascar ni apretar granos y llagas.
Hacer una dieta adecuada para no tener sobrepeso.
Evita el tabaco.
El Tema: Hidrosadenitis Supurativa, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es