Edema
Se conoce con el nombre de Edema al aumento de líquido en el organismo.
En ocasiones hay una acumulación de varios litros y aumento equivalente de peso antes de que sea evidente este Edema.
El Edema puede estar localizado en una sola zona del cuerpo o ser generalizado.
Cuando se acumula mucho líquido en la tripa, se llama Ascitis.
Si se acumula entre la pleura y el pulmón, se llama Hidrotórax.
Anasarca es el nombre que se da a un Edema muy importante y extendido por todo el cuerpo.
Donde el Edema suele ser más visible es en los tobillos y alrededor de los ojos.
Si se presiona la zona edematosa y queda un hueco que tarda algún tiempo en desaparecer, a ese hueco se le da el nombre de Fóvea.
Un paciente que tiene por la tarde más dificultad para calzarse o a quien le aprieta más un anillo, puede tener Edema.
El líquido del Edema se acumula en el espacio intersticial, que es el espacio microscópico que existe entre las células.
Entre el espacio intersticial y las células existe un intercambio constante de líquidos que está equilibrado.
Si se rompe ese equilibrio, bien porque sale demasiado líquido de las células, o porque el espacio intersticial no puede vaciarse de forma adecuada es cuando aparece Edema.
El mencionado equilibrio de los líquidos depende de diversos mecanismos orgánicos, como son los siguientes:
Permeabilidad de la pared celular.
Presión en los capilares sanguíneos.
Tensión arterial.
Funcionabilidad cardiaca.
Cómo funciona el riñón.
Funcionamiento del sistema renina-angrotensina-aldosterona.
Drenaje venoso.
Función del natriurético auricular.
Funcionamiento del hígado.
Tipos de Edema
Los diferentes tipos de Edema dependen del sistema orgánico que falla.
– Edema por Insuficiencia Cardiaca. Además se acompaña de otros síntomas como disnea, estertores pulmonares y aumento del tamaño del hígado.
– Edema por Síndrome Nefrótico. Puede ocurrir en el transcurso de diversas enfermedades renales y se caracteriza por una proteinuria, o pérdida de proteínas por orina intensa.
– Edema por glomerunefritis aguda o por otras formas de insuficiencia renal.
– Edema por cirrosis hepática. En este caso además hay presencia de ascitis o gran acumulación de líquido en el abdomen y edema en piernas.
– Edema por obstrucción venosa. Es un Edema localizado generalmente en una extremidad.
– Edema por obstrucción linfática o linfedema. Suele afectar sobre todo a extremidades inferiores y se caracteriza por ser muy intenso y llamativo.
– Edema de origen nutricional. Aparece cuando un individuo lleva una dieta deficiente durante un largo periodo de tiempo.
– Edema cíclico o premenstrual. Es muy evidente en muchas mujeres los días anteriores a la regla debido a los cambios hormonales.
– Edema idiopático. No se conoce la causa. Aparece en mujeres que sufren episodios periódicos de edema (no menstrual) con distensión abdominal y variaciones evidentes de peso entre la noche y el día.
Otras causas de Edema pueden ser:
Hipotiroidismo avanzado (mixedema).
Embarazo.
Hiperfunción suprarrenal.
Toma de algunos medicamentos como corticoides, estrógenos, vasodilatadores o antagonistas del calcio, o supresión brusca de diuréticos.
Tratamiento del Edema
Se ha de realizar previamente un estudio del paciente para averiguar la causa del problema.
El tratamiento ha de ser el apropiado para la enfermedad que lo está provocando.
El Tema: Edema. Qué es el Edema, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es