Abdomen Agudo
Diagnóstico Diferencial de Abdomen Agudo
Se hace distinción entre causas de Abdomen Agudo que no van a precisar de tratamiento quirúrgico y de las que van a necesitar tratamiento quirúrgico.
– Causas más frecuentes de Abdomen Agudo, que casi siempre necesitan tratamiento quirúrgico. Pueden ser entre otras:
Una Apendicitis aguda. Colecistitis aguda.
El Divertículo de Meckel. Un Embarazo ectópico.
Una Úlcera gastroduodenal aguda que se ha complicado.
Una Diverticulosis intestinal que se complicada.
Los Vólvulos intestinales o el Cáncer de aparato digestivo.
Una Isquemia intestinal aguda a causa de una trombosis mesentérica.
Algún Traumatismo abdominal complicado y que incluye traumatismo de los riñones o de la vejiga.
La Obstrucción intestinal o una Hernia estrangulada.
– Causas menos frecuentes de Abdomen Agudo, que generalmente no necesitan tratamiento quirúrgico. Las más importantes van a ser:
El Síndrome urinario en una insuficiencia renal crónica.
Las Salpingitis agudas en mujeres.
Neumonías basales agudas.
Crisis de Porfiria. Crisis de colon irritable.
Infarto agudo de miocardio.
Hepatitis aguda. Dismenorrea.
Anemia hemolítica. Fiebre mediterránea familiar.
Pancreatitis aguda. Intoxicación por plomo. Infección de orina.
Una peritonitis a consecuencia de la cirrosis avanzada.
Gastroenteritis aguda. Rotura de un folículo ovárico.
Diagnóstico de Abdomen Agudo
Se debe realizar una historia clínica, comenzando con una exploración exhaustiva del paciente, fundamentalmente abdominal. Estos primeros pasos junto a la interpretación correcta de los signos y síntomas que presenta el paciente nos va a permitir realizar, o bien:
Un diagnóstico de orientación.
Un diagnóstico de presunción.
O un diagnóstico etiológico, según la posible causa del Abdomen Agudo.
Los métodos diagnósticos auxiliares posteriores van a ser:
Análisis de sangre y orina.
Diagnóstico por imágenes. Se puede realizar radiografía simple de abdomen, ecografía, TAC o Resonancia Magnética.
Punción abdominal, cuando se considere indicada.
Video-laparoscopia.
Tratamiento de Abdomen Agudo
La regla de oro es que no se deben administrar analgésicos sin conocer la causa del Abdomen Agudo.
Se hace reposición de agua y electrolitos mediante suero intravenoso.
Una vez que se sabe la causa se pueden administrar analgésicos si están indicados y antibióticos, si la causa es infecciosa.
Cuando está indicado, tratamiento quirúrgico. Se puede realizar cirugía convencional o video-laparoscópica dependiendo de la técnica que se considere más eficaz para cada caso.
El Tema: Abdomen Agudo. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es