Insuficiencia Renal Aguda. Tratamiento
Diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda
Generalmente se diagnostica la Insuficiencia Renal Aguda cuando la urea y la creatinina en sangre están muy elevadas en un paciente enfermo y si, además, es evidente la existencia de escasez de orina.
Criterios de Consenso para el Diagnóstico
Para realizar de forma adecuada un diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda se emplean unos criterios que son universalmente aceptados a nivel científico.
Esos criterios son los siguientes
– Riesgo. ( De llegar a la insuficiencia aguda)
Cuando la creatinina en el análisis de sangre está aumentada 1,5 veces y la cantidad de orina es inferior a 0,5 ml/Kgr de peso corporal en 6 horas.
– Lesión. (Que ya se está produciendo en el riñón)
Cuando la creatinina está aumentada 2 veces (el doble de lo normal) o la producción de orina es inferior a 0,5 ml/Kr en 12 horas.
– Fallo. (De la función renal)
Cuando la creatinina está aumentada 3 veces, o la cantidad de orina que se emite es inferior a 0,3 ml/Kgr en 44 horas.
– Pérdida. (Puede suponer la pérdida definitiva de un riñón)
Si la Insuficiencia Renal Aguda es persistente o durante más de cuatro semanas hay una pérdida completa de la función renal.
Pruebas complementarias a realizar, además de la analítica general, para conocer la situación general del paciente y la repercusión orgánica del mal funcionamiento renal:
Electrocardiograma.
Estudio radiológico.
Ecografía abdominal.
Resonancia magnética.
Tratamiento de la Insuficiencia Renal Aguda
En primer lugar se debe hacer un estudio exhaustivo del paciente para conocer la causa de la insuficiencia renal y tratarla.
Además de han de tomar una serie de medidas terapéuticas con el paciente que se exponen a continuación:
Se ha de llevar a cabo una hidratación adecuada por vía endovenosa.
El Control de tensión arterial será continuo. Y se ha de realizar un balance de la ingesta y pérdida de líquidos a diario.
El paciente ha de tener un soporte nutricional adecuado.
Se le administrarán los fármacos necesarios en cada caso, tales como son los diuréticos de asa, dopamina u otros.
Hemodiálisis en los casos en que esté indicada.
En ocasiones la diálisis peritoneal es suficiente.
Trasplante renal en casos de afectación grave bilateral.
Nuevas terapias que comprenden, Péptidos natriuréticos, Factores de crecimiento renal, Péptidos de Arginina-Glicina-Aspartato (RGD).
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El Tema: Insuficiencia Renal Aguda. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es