Hipoacusia en Niños
Es importante el Diagnóstico Precoz de la Hipoacusia en Recién Nacidos, porque en el niño la audición es fundamental para el desarrollo adecuado del lenguaje y, por tanto, de su integración en el entorno familiar y escolar. un niño que no oye no puede aprender a hablar bien.
Existe en nuestro país un programa de detección precoz de Sordera en niños recién nacidos.
La Hipoacusia en Niños puede ser:
1) De origen Congénito
La Hipoacusia de causa congénita, a su vez puede ser:
Neurosensorial, que puede ser de origen coclear por lesión de la cóclea o también de origen retrocloquear.
De transmisión, por agenesia o por malformaciones congénitas del oído medio o del externo, o debido a otros problemas de oído medio.
2) Adquirida
Suele ocurrir en los niños alrededor de los dos años de edad, y la causa más frecuente es la otitis serosa o las complicaciones de ésta, como ocurre en las perforaciones de tímpano, en un colesteatoma, etc.
Otras Hipoacusias adquiridas relativamente frecuente son las debidas a accidentes.
Sordera Congénita
La pérdida de oído congénita, igual que las adquiridas y como ocurre en los adultos, puede ser:
Leve, Moderada, Grave, Profunda.
Así mismo la afectación puede estar localizada en un solo oído o en los dos.
Unas veces empeora con la edad, a medida que el niño se va haciendo mayor, y en otras ocasiones permanece estable con el paso de los años.
Los Factores de Riesgo de Sordera Congénita pueden ser:
Si existen antecedentes familiares de Hipoacusia.
Si el niño tiene bajo peso al nacer.
Se conocen más de 80 genes cuya mutación puede producir Sordera congénita y unos 400 síndromes genéticos que a su vez cursan con Sordera como una de sus manifestaciones clínicas.
Aparte de la Sordera Genética, un niño puede nacer con Sordera, porque:
La madre durante el embarazo, se expuso a medicamentos que producen malformaciones en el feto (teratógenos).
Por infecciones maternas durante el embarazo, tales como rubéola, citomegalovirus, etc.
Por prematuridad fetal.
En general la Sordera Genética en los niños no se acompaña de otras malformaciones, pero sí las puede haber en la Sordera Congénita, no genética.
Un tercio del total de los casos de Sordera en niños es genética.
Hipoacusia en Recién Nacidos
La Hipoacusia en Recién Nacidos influye negativamente en el desarrollo del lenguaje.
Desarrollo del lenguaje en el Niño
Las etapas de desarrollo del lenguaje en el niño son las siguientes:
– Intraútero:
Oye sonidos por debajo de los 400 Hz.
Distingue ritmo y entonación, distingue la lengua materna.
– Del nacimiento a los 3 meses:
Se despierta con ruidos repentinos intensos a un metro de distancia.
Prefiere la lengua materna, discrimina bisílabas y trisílabas.
Es fonetista universal. Se muestra tranquilo ante una voz familiar y amistosa.
Le gustan más los estímulos del habla que otros sonidos.
Emite sonidos. Ríe y usa la voz cuando le hacen cosas.
Mira la cara del que le habla.
– De 3 a 6 meses:
Trata de localizar el origen de los sonidos.
Siente miedo ante una voz airada.
Sonríe cuando se le habla.
Le gustan los objetos que hacen ruido. Es fonetista universal.
Hace al menos cuatro sonidos diferentes cuando usa la voz.
– De 6 a 9 meses:
Gira la cara y trata de mirar a la persona que le habla en voz baja y tranquila.
Se detiene un instante cuando alguien le dice una negación.
Mira objetos o imágenes cuando alguien se refiere a ellas. Usa sonidos diferentes y parece nombrar cosas.
– De 9 a 12 meses:
Señala o busca objetos de personas familiares cuando se le pide.
Sigue órdenes, hace sonidos con la música, usa un argot para hablar.
Usa sonidos de consonantes.
Emite sonidos como respuesta a la voz humana y usa cambios en intensidad, ritmo y tono.
– De 12 a 18 meses:
Comienza a emitir sus primeras palabras.
Escucha e identifica sonidos que provienen de otra habitación o del exterior y emite muchas palabras nuevas.
Utiliza palabras de más de una sílaba con significado y su vocabulario es de 10 a 20 palabras.
– De 18 a 24 meses:
Entiende preguntas sencillas y entiende frases simples con preposiciones.
Usa su primer nombre y ya utiliza frases de dos palabras.
– De 14 a 30 meses:
Entiende las frases con contenidos negativos y emite de 100 a 200 palabras.
Cumple instrucciones sencillas y usa plurales.
– De 30 a 36 meses:
Usa sin problemas frases interrogativas y negativas y ya hace frases de cuatro o cinco palabras.
– De 3 a 5 años:
Entiende preguntas de «por qué» y entiende situaciones contrarias.
Utiliza formas diferentes de palabras activas y entiende muchos nombres.
Utiliza al menos 1.500 palabras y emite muchos sonidos correctamente.
Habla libremente con familiares y amigos y usa frases complejas que entiende todo el mundo.
El Tema: Sordera en los Niños, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es