Hemorragia Digestiva Baja (continuación)
Causas Poco Frecuentes de Hemorragia Digestiva Baja
Tumores de intestino delgado. Hemangiomas.
Fístula aorto- digestiva. Hemofilia.
Malformaciones vasculares en páncreas.
También dentro de la Hemorragia Digestiva Baja se deben considerar aquellos sangrados que cursan con diarrea y los que cursan sin diarrea.
-Que cursan Sin diarrea. Los más frecuentes son:
Fisuras y fístulas anales, Poliposis rectal y de colon, y poliposis familiar.
Divertículo de Meckel, Invaginación intestinal.
Vólvulo intestinal, Malformaciones intestinales.
Colitis ulcerosa.
-Que cursan Con diarrea. Entre estos procesos los más frecuentes son:
Enterocolitis infecciosa, que a su vez puede ser de origen:
Bacteriana.
Parasitaria.
Colitis pseudo membranosa. Enterocolitis necrosante.
Colitis no infecciosa, como por ejemplo:
Alergia a la proteína de leche de vaca.
Síndrome hemolítico urémico. Enfermedad de Crohn.
Diagnóstico de Hemorragia Digestiva en general
El diagnóstico se realiza mediante:
Hacer una buena Historia Clínica y Examen físico.
Sonda nasogástrica y/o Tacto rectal para determinar el origen del sangrado
Métodos especiales de diagnóstico :
Rectosigmoidoscopia.
Fibrocolonoscopia.
Colonoscopia y/o Gastroscopia.
Tratamiento de las Hemorragias Digestivas en general
Dependiendo de la gravedad de la Hemorragia Digestiva, el tratamiento se debe hacer: en Unidad de Cuidados Intensivos, hospitalización en planta o tratamiento ambulatorio.
Se ha de estabilizar hemodinámicamente al paciente.
Tratamiento de la causa que ha dado lugar a la hemorragia.
Transfusión de concentrado de hematíes siempre que el paciente lo necesite.
Embolización mediante endoscopia.
Si fracasa un segundo intento de embolización por endoscopia, se plantea el Tratamiento Quirúrgico.
Pronóstico
El pronóstico del paciente con Hemorragia Digestiva depende de:
Edad del paciente.
Estado general previo a la hemorragia.
Sangrado activo.
Enfermedad que la causa.
El Tema: Hemorragia Digestiva. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es
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