Sexualidad y Ostomía.
Los Cambios Físicos que pueden suceder tras una Ostomía son diferentes en las diferentes personas y van a depender de diversos factores tales como:
– Tipo de operación a la que ha sido sometido el paciente. Es distinta una urostomía a una ileostomía o una colostomía. Afectan a distintos niveles y, por tanto, a distintos órganos.
– Son diferentes los cambios físicos, pero también psicológicos en hombres y en mujeres.
– Medicación que se utiliza tras la intervención.
Ostomía en Hombres.
Tras una Ostomía, el deseo sexual del hombre no suele verse afectado y, si lo hace, es más debido al dolor, radioterapia y medicación posterior, que por la intervención en sí misma.
Si la intervención quirúrgica ha sido una remodelación de recto:
El Hombre puede tener problemas con la erección (pocos) y problemas con el orgasmo.
En este tipo de cirugía es frecuente encontrar pacientes que posteriormente a la intervención, van a presentar un orgasmo seco, o sea sin expulsión de semen, que va a dar lugar a infertilidad, aunque también es frecuente la infertilidad cuando si hay expulsión de semen.
Si la intervención ha sido una remodelación pélvica (vejiga, recto y colon):
El paciente va a tener tras la intervención: infertilidad, orgasmo seco y frecuentes problemas de erección.
Si el paciente ha sido sometido a una ileostomía,:
No suele presentar posteriormente ninguno de los problemas antes mencionados.
Ostomía en las Mujeres
En las mujeres el deseo sexual lo van a modificar los mismos factores que los enumerados para los hombres.
Si la paciente ha sido sometida a una remodelación del recto.
A veces las relaciones sexuales son dolorosas, si no lo son, se obtiene orgasmo sin problemas.
En estos casos hay una buena lubricación vaginal y es poco frecuente la infertilidad.
Si la intervención ha sido una remodelación de la vejiga.
A veces hay dolor en la relación en la relación sexual, pero si no lo hay no existen problemas para obtener el orgasmo.
Si bien suele haber menos lubricación vaginal y a veces la mujer presenta infertilidad.
Remodelación pélvica.
Suele haber disminución del deseo sexual. A veces las relaciones sexuales son dolorosas.
Existe menos lubricación vaginal y siempre hay infertilidad.
En ileostomía:
No se suelen presentar problemas.
Para el Paciente con Ostomía es fundamental la Comunicación con su pareja.
La mayoría de las personas no sabe que es un estoma ni el aspecto que tiene una Ostomía, ni cómo afecta a la vida en general y a la vida sexual del portador.
En ocasiones la ansiedad de la pareja de alguien que tiene una Ostomía, se debe precisamente a esa falta de conocimiento y a no saber cómo manejar la situación.
El paciente debe hablar con su pareja de:
Las limitaciones físicas que tiene, tales como: sequedad vaginal, problemas de erección, etc.
Del dolor, si lo hubiera. De su intensidad y frecuencia y de las posturas en que se alivia o se acentúa.
Se deben exponer las expectativas mutuas sobre la actividad sexual y del miedo al rechazo del otro, si lo hubiera.
De las actividades sexuales posibles y que les gustaría realizar, de cómo llevarlas a cabo y de las actividades sexuales que no les gustan a la persona con Ostomía o a su pareja.
Es muy importante expresar los sentimientos: Enfado, culpa, resentimiento u otras emociones que pudieran interponerse en la relación de pareja.
Cuanta más información se comparte, es menos difícil la relación sexual y la convivencia en general.
La actitud positiva es el componente más importante de una vida en común y también de la vida sexual.
Buscar ayuda profesional, cuando exista esa necesidad:
Si hay dolor durante la relación sexual, que dura semanas o meses.
Incapacidad para la comunicación con la pareja.
Dificultad para hacer ajustes adecuados para la práctica del sexo.
Contracepción y Esterilidad.
Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales han de tener en cuenta que, si le han practicado una ileostomía, las pastillas no son adecuadamente absorbidas con el consiguiente riesgo de embarazo, por lo que habrán de utilizar otro método anticonceptivo. Si tienen una colostomía o urostomía, no hay problemas con la píldora.
Si el hombre puede volverse estéril tras la intervención y desea tener hijos, debe considerar la posibilidad de recurrir a depositar su semen en un banco de esperma antes de la cirugía.
En cuanto a la disfunción eréctil, cuando exista, debe consultar con su médico, pues existen opciones para paliar el problema.
El Tema: Sexualidad y Ostomía, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es