Hipoacusia en el Niño
Hipoacusia Adquirida durante la Infancia
La Hipoacusia o sordera adquirida durante la infancia puede tener varias causas:
Puede ser debida a Mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio o la enfermedad conocida como Disfunción tubárica.
La trompa de Eustaquio comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe. Sus funciones son las de ventilar el oído medio, proteger al oído para que no entren secreciones procedentes de la nasofaringe y en ocasiones realizar drenaje de las secreciones del oído hacia la nasofaringe.
La Trompa de Eustaquio puede funcionar mal por una serie de causas, a saber:
Causas funcionales
Puede ocurrir por falta den madurez del mecanismo de apertura de la trompa debida a diversas enfermedades o a la presencia de malformaciones congénitas.
Causas mecánicas
La trompa de Eustaquio puede no funcionar bien por infecciones tales como sinusitis, rinitis, adenoiditis etc, que cursan con inflamación que pueden llegar a obstruirla total o parcialmente.
Otras causas mecánicas pueden ser: hipertrofia adenoidea o de vegetaciones, cicatrices, tumores, alergias y cualquier patología que impida el buen funcionamiento de las trompas de Eustaquio.
La Disfunción Tubárica suele evolucionar de la manera siguiente:
1.- Ototubaritis aguda. Se trata de una infección e inflamación de oído y trompa.
2.- Otitis media serosa. Debida a alteración del oído medio y acumulación en este espacio de gran cantidad de secreciones.
3.- Otitis media serosa-mucosa. Usualmente con la presencia de secreciones abundantes.
4.- Otitis media ototubárica o fibroadhesiva. Ya con la presencia de fibrosis, que puede dar lugar a una cronificación del proceso.
La Hipoacusia Adquirida más frecuente en la infancia es debida a otitis serosa o seromucosa debida a catarros crónicos.
Diagnóstico de la Disfunción Tubárica
Para realizar el diagnóstico de otitis en niños se deben realizar una serie de diversos estudios:
Historia clínica, valoración de síntomas y de exploración general.
Otoscopia u otomicroscopía para visualizar estructuras del oído externo
Timpanometría, dirigida a medir el funcionamiento del tímpano
Audiometría. Esta técnica se emplea para detectar el grado de pérdida de audición si la hubiera.
Fenotipo en bebés, cuando se considere necesario porque se sospecha la presencia de un trastorno genético como causa de la Hipoacusia y de la disfunción tubárica.
Tratamiento
Es el tratamiento específico de la causa que produce la Hipoacusia.
El Tema: Hipoacusia en el Niño adquirida en la Infancia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es