Enfermedad de Parkinson
Pronóstico de la Enfermedad de Parkinson
La Enfermedad de Parkinson puede evolucionar durante 20 años o más.
La supervivencia es similar a la de personas sanas, pero con peor calidad de vida, sobre todo durante la última etapa de la enfermedad.
Hay personas en las que evoluciona más rápidamente y en otras de forma más lenta, pero no hay forma de predecir, en su inicio, el curso que va a tomar posteriormente la enfermedad.
Complicaciones
Las más frecuentes en pacientes con Enfermedad de Parkinson son:
Infecciones frecuentes de todo tipo, sobre todo neumonías por aspiración de alimentos o de secreciones.
Úlceras por decúbito o escaras, si permanecen mucho tiempo en la misma posición añadido a la incontinencia de orina y/o de heces.
Alteraciones nutricionales, si tiene dificultad para comer y la alimentación es insuficiente, o traumatismos porque suelen sufrir caídas.
Efectos secundarios de los medicamentos.
Tratamiento
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Ningún fármaco, hasta ahora, consigue detener el avance de la enfermedad, aunque lo puede hacer más lento con un tratamiento que tiene como objetivos:
En el Parkinson inicial, mantener la autonomía del paciente el mayor tiempo posible mediante el control de los síntomas.
En la enfermedad avanzada, controlar las complicaciones derivadas del tratamiento, las fluctuaciones motoras y los problemas psiquiátricos.
El tratamiento es de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador.
– Farmacológico.
El medicamento más utilizado es la Levodopa, que se administra para sustituir la dopamina que va perdiendo el cerebro.
Un 80% de los pacientes mejora al iniciar el tratamiento y un 20% llega a recuperar la función motora.
Los agonistas dopaminérgicos se pueden utilizar asociados a levodopa, pues tienen menor efecto que la levodopa.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (Seligilina).
También se utilizan, asociados a la levodopa, inhibidores de la monoaminooxidasa (Seligilina), agentes anticolinérgicos y liberadores presinápticos de dopamina (amantadina).
Medicamentos para tratar depresión, ansiedad y otras alteraciones que acompañan a la Enfermedad de Parkinson.
– Tratamiento quirúrgico, existen varios procedimientos tales como:
Estimulación transcraneal con corriente alterna, que reduce en un 50% los temblores.
Procedimientos ablativos como, palidotomía, para mejorar los trastornos motores o talamotomía, para controlar rigidez, discinesia y temblor del lado contrario de la intervención o trasplante nervioso de células adrenales del mismo paciente o de células fetales.
– Tratamiento rehabilitador
No mejora el equilibrio ningún tipo de tratamiento rehabilitador, pero sí debe hacer el paciente ejercicios de extremidades y tronco para conservar musculatura, y en el caso de las manos para mantener funcionalidad el mayor tiempo posible.
El Tema: Enfermedad de Parkinson, Pronóstico, Complicaciones, Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Júlia Romero Martín. Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoinforma.com