Enfermedad de Parkinson
Pronóstico de la Enfermedad de Parkinson
La Enfermedad de Parkinson puede evolucionar durante 20 años o más.
La supervivencia es similar a la de personas sanas, pero con peor calidad de vida, sobre todo durante la última etapa de la enfermedad.
Hay personas en las que evoluciona más rápidamente y en otras de forma más lenta, pero no hay forma de predecir, en su inicio, el curso que va a tomar posteriormente la enfermedad.
Complicaciones
Las más frecuentes en pacientes con Enfermedad de Parkinson son:
Infecciones frecuentes de todo tipo, sobre todo neumonías por aspiración de alimentos o de secreciones.
Úlceras por decúbito o escaras, si permanecen mucho tiempo en la misma posición añadido a la incontinencia de orina y/o de heces.
Alteraciones nutricionales, si tiene dificultad para comer y la alimentación es insuficiente, o traumatismos porque suelen sufrir caídas.
Efectos secundarios de los medicamentos.
Tratamiento
Ningún fármaco, hasta ahora, consigue detener el avance de la enfermedad, aunque lo puede hacer más lento con un tratamiento que tiene como objetivos:
En el Parkinson inicial, mantener la autonomía del paciente el mayor tiempo posible mediante el control de los síntomas.
En la enfermedad avanzada, controlar las complicaciones derivadas del tratamiento, las fluctuaciones motoras y los problemas psiquiátricos.
El tratamiento es de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador.
– Farmacológico.
El medicamento más utilizado es la Levodopa, que se administra para sustituir la dopamina que va perdiendo el cerebro.
Un 80% de los pacientes mejora al iniciar el tratamiento y un 20% llega a recuperar la función motora.
Los agonistas dopaminérgicos se pueden utilizar asociados a levodopa, pues tienen menor efecto que la levodopa.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (Seligilina).
También se utilizan, asociados a la levodopa, inhibidores de la monoaminooxidasa (Seligilina), agentes anticolinérgicos y liberadores presinápticos de dopamina (amantadina).
Medicamentos para tratar depresión, ansiedad y otras alteraciones que acompañan a la Enfermedad de Parkinson.
– Tratamiento quirúrgico, existen varios procedimientos tales como:
Estimulación transcraneal con corriente alterna, que reduce en un 50% los temblores.
Procedimientos ablativos como, palidotomía, para mejorar los trastornos motores o talamotomía, para controlar rigidez, discinesia y temblor del lado contrario de la intervención o trasplante nervioso de células adrenales del mismo paciente o de células fetales.
– Tratamiento rehabilitador
No mejora el equilibrio ningún tipo de tratamiento rehabilitador, pero sí debe hacer el paciente ejercicios de extremidades y tronco para conservar musculatura, y en el caso de las manos para mantener funcionalidad el mayor tiempo posible.
El Tema: Enfermedad de Parkinson, Pronóstico, Complicaciones, Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Júlia Romero Martín. Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoinforma.com