Enfermedad Celíaca
Dieta sin Gluten
1.- No debe iniciarse una Dieta sin Gluten sin haber realizado previamente una biopsia intestinal que demuestre la intolerancia al producto.
La prescripción de esta dieta, sólo porque hay sospecha de intolerancia a esta proteína o por resultado positivo en la prueba de anticuerpos específicos, sin haberse realizado una biopsia intestinal que lo confirme, es un error que se comete con frecuencia. Y lo único que se consigue es retrasar o enmascarar el diagnóstico de una posible Enfermedad Celíaca.
2.- La dieta debe seguirse estrictamente durante toda la vida.
La ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede producir lesión de las vellosidades intestinales. Aunque no siempre estas lesiones tienen por qué ir acompañadas de síntomas clínicos.
3.- Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO, TRITICALE. Y/o productos derivados: almidón, harina, panes, pastas alimenticias, etc.
4.- El celíaco puede tomar todo tipo de alimentos que no contienen gluten en su origen. Tales como: carnes, pescados. Huevos, leche. Cereales sin gluten (arroz y maíz). Legumbres, tubérculos. Frutas, verduras, hortalizas. Grasas comestibles y azúcar.
5.- El consumo de productos manufacturados conlleva asumir riesgos potenciales.
Hoy en día, la lectura de la etiqueta del producto, en el momento de la compra, no es una medida del todo segura. Porque la legislación vigente NO OBLIGA a especificar el origen botánico de las harinas, almidones, féculas, sémolas. Y cualquier otro derivado de los cereales trigo, avena, centeno y triticale utilizados.
No obstante es conveniente LEER SIEMPRE LA ETIQUETA DEL PRODUCTO QUE SE COMPRA, aunque siempre sea el mismo.
6.- Al adquirir productos elaborados y/o envasados, debe comprobarse siempre la relación de ingredientes que figura en la etiqueta.
Si en dicha relación aparece cualquier término de los que se citan a continuación, sin indicar la planta de procedencia, debe rechazarse el producto. Salvo que figure como permitido en la última edición de la LISTA DE ALIMENTOS SIN GLUTEN. Que periódicamente actualiza la Federación de Asociaciones de Celíacos.
7.- La relación de ingredientes que suele aparecer en el etiquetado de productos alimenticios, que contienen o pueden contener gluten son:
Luten, cereales.
Harina, almidones modificados (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E-1440, E-1442, E-1450).
Amiláceos, fécula, fibra.
Espesantes, sémola.
Proteína, proteína vegetal, hidrolizado de proteína.
Malta, extracto de malta.
Levadura, extracto de levadura, especias y aromas.
8.- Como norma general, deben eliminarse de la dieta: todos los productos A GRANEL. Los elaborados ARTESANALMENTE. Y los que no estén etiquetados, donde no se pueda comprobar el listado de ingredientes.
9.- Se ha de tener precaución con la manipulación de alimentos en bares y restaurantes. Tales como tortilla de pata que puede llevar levadura. Patatas fritas hechas en freidoras que se utilizan también para freír croquetas o empanadillas. Salsas ligadas con harina, rebozados. O purés o cremas de verduras naturales a los que se añaden “picatostes” de pan de trigo, etc. E igualmente tener cuidado en comedores escolares. Por ejemplo: si un primer plato consiste en cocido de alubias con embutido, no vale retirar el embutido y servir la alubia al celíaco, porque si el embutido lleva gluten, quedará en la salsa.
Consúltese la forma de elaboración e ingredientes en cada plato, antes de consumirlos.
10.- Se evitará freír alimentos sin gluten en aceites donde previamente se hayan frito productos con gluten.
11.- Precaución con las harinas de maíz, arroz, etc. de venta en panaderías o supermercados que no certifican la ausencia de gluten.
Pueden estar contaminadas si su molienda se ha realizado en molinos que también muelen otros cereales como trigo o avena.
12.- No encargue ni adquiera panes de maíz fuera de las panaderías o tahonas que recomiendan las asociaciones de celíacos.
La elaboración de un pan sin gluten en una panadería que trabaja con harinas de trigo conlleva un alto riesgo de contaminación. Y el hecho de utilizar ingredientes sin gluten no garantiza la ausencia de gluten en el producto final, si no se han tomado las medidas adecuadas.
13.- En aquellas casas en las que hay un celíaco, se recomienda eliminar las harinas de trigo y el pan rallado normal. Y utilizar en su lugar harinas y pan rallado sin gluten. O copos de puré de patata para rebozar, albardar, empanar o espesar salsas.
De esta forma, muchos de los alimentos que se preparen los puede tomar toda la familia, incluido el celíaco.
Precaución con los alimentos importados. Un mismo fabricante puede empleardistintos ingredientes para un producto que se comercializa bajo la misma marca comercial. Porque en cada país existen diferentes normativas
14.- ANTE LA DUDA DE SI UN PRODUCTO CONTIENE GLUTEN, NO LO CONSUMA.
El Tema: Enfermedad Celíaca. Dieta sin Gluten, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es