Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo del cuerpo.
Autoinmune quiere decir que el sistema inmunitario de una persona ataca, por error, a las células del propio cuerpo.
Esta enfermedad se caracteriza por inflamación y alteración de los tejidos, con carácter crónico.
Puede dañar cualquier parte del cuerpo, aunque las zonas más afectadas suelen ser las articulaciones, la piel, el aparato reproductor, el hígado, el pulmón y los riñones.
La causa es desconocida.
Aparece más en personas Asiáticas y Africanas.
Es más frecuente en el sexo femenino que en el sexo masculino, en la proporción de 10 a 1.
La evolución de la enfermedad es completamente impredecible.
Suele evolucionar en brotes, o sea con periodos de crisis alternando con periodos de remisión de casi normalidad.
La lesión más característica de la piel es la que aparece en la cara. Se trata de un eritema conocido con el nombre de «en alas de mariposa«. Se cree que de ahí viene el término «lupus», por la apariencia que adopta la cara inflamada.
Aparece sobre todo en personas entre los 10 y 50 años, pero la mayor parte de los casos van a aflorar entre los 20 y 35 años.
En el 20 % de los casos se inicia en la pubertad y en el 10-15 % se inicia después de los 50 años.
Hay algunos medicamentos que pueden causar el llamado Lupus Farmacológico.
Una persona que tiene familiares que sufren Lupus Eritematoso, tiene un 10 % más de posibilidades de padecerlo, que la población general.
Causas de Lupus Eritematoso Diseminado
Son desconocidas, pero se barajan varias teorías:
Teoría Genética. Por mecanismos genéticos.
Teoría Ambiental. Se conocen factores que agravan el lupus y se discute si pueden producirlo.
Luz solar, Ultravioleta, Estrés extremo.
Hormonas sexuales, en concreto, por los estrógenos.
Se trata de implicar en las causas a virus y bacterias, pero no se ha podido demostrar.
Existe un Lupus Eritematoso inducido por algunos Medicamentos, en pacientes tratados a largo plazo (más de tres meses).
Hay varios medicamentos cuyo uso puede producir Lupus, pero los más frecuentes son la procainamida, la hidralazina y la quinidina.
El Lupus inducido por medicamentos es un problema reversible, que desaparece una vez que se abandona la medicación.
Fases de la Enfermedad
Primera: Fase de susceptibilidad a la enfermedad.
Segunda: Fase de inducción y de aparición de células T.
Tercera: Fase de expansión. Con aumento progresivo de la respuesta autoinmune y detección en sangre de una serie de anticuerpos.
Cuarta: Acumulación en los tejidos de autoanticuerpos con sus tejidos, con lesiones de esos tejidos.
Síntomas de Lupus Eritematoso Diseminado
Síntomas Generales:
Malestar general en mayor o menor grado con fiebre o febrícula.
Fatiga o cansancio, Hipersensibilidad a la luz solar.
Erupción cutánea conocido con el nombre de «alas de mariposa» en las mejillas.
Pérdida de peso, Úlceras en la boca e Inflamación de ganglios linfáticos.
Síntomas Articulaciones y de músculos: (los presentan alrededor de un 90%)
Dolor e inflamación articular (artritis), sobre todo en los dedos de las manos, de las muñecas, codos y pies.
Dolores musculares generalizados e impotencia funcional.
Síntomas de Piel:( el 65% de los pacientes los sufre en algún momento de la enfermedad)
Eritema en mejillas y otras zonas «eritema en alas de mariposa» y Caída de pelo.
Múltiples formas de manifestaciones cutáneas que se abordan en otra publicación dedicada exclusivamente a ellas.
Síntomas Gastrointestinales:
Puede haber crisis frecuentes de dolor abdominal.
Úlcera gástrica, Estado nauseoso, Diarreas frecuentes, Vómitos.
Hepatomegalia o tamaño del hígado aumentado.
Diverticulitis en el tracto intestinal, Pancreatitis, Apendicitis o Arteritis de vasos mesentéricos.
Síntomas Cardiacos:
Por igual pueden aparecer Pericarditis, Miocarditis o Endocarditis.
Síntomas Neurológic0s:
Puede afectar la enfermedad a cerebro, meninges, médula espinal y a nervios craneales y periféricos.
Crisis convulsivas, Psicosis o anomalías en líquido cefalorraquídeo.
Síntomas Hematológicos:
Por igual pueden aparecer anemia, trombocitopenia (disminución de las plaquetas) o trombosis en cualquier localización.
Síndrome antifosfolipídico.
Síntomas Renales:
Hematuria o sangre en la orina y Proteinuria o aumento de proteínas en la orina.
Síndrome nefrótico e insuficiencia renal de diversos grados de gravedad.
Síntomas Pulmonares:
Neumonitis, Pleuritis, Derrame pleural.
Anomalías en linfocitos T, que se comprueban en la analítica de sangre
Síntomas Oculares:
Neuritis óptica, ojo seco, epiescleritis o ceguera por vasculitis retiniana.
Problemas en embarazo:
Como abortos y partos prematuros.
Se desaconseja el embarazo si el Lupus está muy activo y si se está tomando medicación dañina para el feto.
Se desaconseja el uso de anticonceptivos hormonales orales, porque los estrógenos agravan la enfermedad.
El Tema: Lupus Eritematoso Sistémico (LES) Causas. Síntomas, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es