Sinusitis
La Sinusitis es una inflamación de los Senos Craneales.
Los senos craneales son huecos llenos de aire que están situados en algunos huesos del cráneo y que se localizan aproximadamente, detrás de la frente, en las mejillas y por encima de los ojos.
Si los senos craneales están sanos, el moco que segregan puede vaciarse de manera normal y el aire circula por ellos.
Si las salidas de los senos se obstruyen por alguna razón, el moco se acumula dentro y puede infectarse con facilidad por virus, bacterias u hongos y en estos casos es cuando se produce una Sinusitis.
La Sinusitis en general puede ser:
Aguda.
Intermitente.
Crónica.
Causas de Sinusitis en general
Las causas más importantes y frecuentes van a ser:
Por virus.
Suelen ser unos episodios más bien cortos.
Bacterias.
Se va a tratar de episodios más duraderos y en los que el paciente suele estar más afectado.
Hongos.
Este tipo de Sinusitis van a ser más frecuentes en pacientes con deficiencias inmunitarias de cualquier tipo, en pacientes con diabetes, o a quien se le haya realizado un trasplante y reciba medicación antirrechazo.
Por irritación química.
El ejemplo más cercano es la provocado por el humo de los cigarros.
Por infección dental.
Puede ocurrir en algunas ocasiones por infección o por manipulación dental pero son episodios poco frecuentes.
Factores que Aumentan el Riesgo de padecer una Sinusitis
Hay varios factores de riesgo de padecer Sinusitis. Los más frecuentes son:
Padecer de adenoides de gran tamaño. Sobre todo, en los niños.
Por tener un sistema inmunitario débil.
En personas con Rinitis alérgica.
En tabaquismo crónico.
Quien padece una Fibrosis quística.
En los niños, por contagio en guarderías y centros escolares.
Por cambios bruscos de altura. Volar o bucear.
Sinusitis Aguda
Síntomas
Por lo general se presenta después de un resfriado que no mejora después de pasados 5-7 días de evolución y se manifiesta con:
Tos, que empeora por la noche.
Fatiga y malestar general.
Mal aliento. Pérdida de olfato.
Dolor de cabeza, generalmente en la zona correspondiente al seno afectado.
Fiebre más o menos elevada.
Congestión nasal. Dolor de garganta.
Dolor a la presión en las zonas correspondientes a los senos.
Tratamiento
Se han de tomar las medidas generales normales en todo proceso febril o infeccioso.
Antibióticos si la causa es bacteriana
Aerosoles y/o gotas nasales para favorecer la salida del moco.
Antiinflamatorios y antitérmicos cuando sean necesarios.
Sinusitis Crónica
La Sinusitis Crónica es una inflamación persistente de la mucosa de los senos craneales.
Las causas son las mismas que ya se describieron sobre la Sinusitis Aguda.
Síntomas de la Sinusitis Crónica
Dolor de la cabeza en general, persistente, pero localizado el dolor de manera más fija en la zona del seno inflamado.
Obstrucción nasal. Es típico de la sinusitis la falta de secreción nasal, pero abundancia de secreción retronasal.
Tos nocturna al estar el paciente acostado.
Mal olor de la boca debido a la secreción retronasal infectada.
En general las manifestaciones clínicas de este proceso crónico son más leves que las de la Sinusitis Aguda, pero duran más de 10-12 semanas.
Diagnóstico de las Sinusitis
EL diagnóstico se realiza mediante la historia clínica; por los síntomas descritos anteriormente.
Al realizar la percusión en la zona de los senos para comprobar si hay dolor.
Es necesario explorar la nariz para detectar, si los hubiera, la presencia de pólipos de la mucosa nasal.
Se pueden hacer radiografías de senos, aunque no son muy precisas y no suelen aportar muchos datos.
El TAC o la Resonancia Magnética pueden dar el diagnóstico definitivo.
Se pueden realizar otras pruebas, dependiendo de si hay sospecha de alguna enfermedad de base que esté produciendo la Sinusitis Crónica.
Tratamiento de la Sinusitis Crónica
Se toman medidas generales tales como:
Beber líquidos en abundancia.
Realizar inhalaciones de vapor. 2-4 veces al día.
Se pueden hacer lavados nasales con solución salina nasal 3-5 veces al día.
Usar un humidificador en la habitación.
Aplicar paños húmedos y calientes en la cara.
Tratamiento farmacológico. Los Medicamentos que se pueden utilizar son:
Antibióticos para la infección.
Analgésicos para hacer tratamiento del dolor.
Antiinflamatorios.
Tratar la causa si se conoce (alergias, pólipos nasales, etc).
Tratamiento quirúrgico cuando esté indicado.
Complicaciones de la Sinusitis Crónica
No son muy frecuentes, pero pueden ser:
Meningitis.
Celulitis orbitaria (infección alrededor del ojo).
Absceso local.
Osteomielitis (infección ósea).
Prevención de Sinusitis
Tratar las alergias de forma adecuada.
Evitar humo y contaminantes.
Comer frutas y verduras en abundancia.
Vacunación anual contra la gripe.
Beber líquidos. Utilizar humidificadores.
Reducir el estrés.
El Tema: Sinusitis Aguda y Crónica. Síntomas y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es