Fósforo
Hiperfosfatemia
Se conoce como Hiperfosfatemia el aumento anormal de las cifras de fósforo en sangre, y puede ser leve o grave dependiendo de la magnitud de la elevación de esas cifras.
La Hiperfosfatemia es un hallazgo frecuente en una serie de enfermedades que se mencionan a continuación.
Causas de Hiperfosfatemia
Puede ser, en general, por disminución de la eliminación del fósforo, o por aumento de su aporte.
-Disminución de la eliminación de fósforo por el riñón, que sucede en enfermedades tales como:
Insuficiencia renal, Insuficiencia suprarrenal, Calcinosis tumoral, Hiperparatiroidismo, Hiperostosis.
Tratamiento con bifosfonatos, Pseudohipoparatiroidismo tipos I y II.
Hipertiroidismo, Hiperactividad de la hormona del crecimiento.
-Exceso de liberación celular de fósforo, como sucede en caso de :
Rabdomiolisis, Hemólisis aguda, Infartos de órganos, Tirotoxicosis.
Lisis tumoral en carcinoma de células pequeñas metastásico o en un linfoma linfoblástico.
-Aumento de la absorción intestinal debida a:
Toma de laxantes que contienen fósforo.
Enfermedades granulomatosas que producen vitamina D, como sarcoidosis o tuberculosis.
Medicación innecesaria con compuestos de vitamina D.
-Administración parenteral excesiva de:
Fosfolípidos o sales de fósforo.
-Unión anormal a las proteínas del suero:
En casos de discrasias de células plasmáticas.
-Redistribución anormal interna del fósforo como en casos de:
Disminución excesiva del nivel de insulina en sangre.
Acidosis respiratoria o metabólica agudas, administración de clonidina.
Síntomas de Hiperfosfatemia
En general el aumento de fósforo en sangre no da síntomas específicos, y los síntomas que presentan los pacientes con Hiperfosfatemia son los de la enfermedad que la produce.
Diagnóstico de Hiperfosfatemia
Se realiza mediante la determinación de los niveles de fósforo en sangre.
A continuación se ha de realizar estudio para averiguar cual es la enfermedad que ha provocado ese aumento.
Tratamiento
Lo principal es el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que lo produce.
Además el paciente ha de realizar una dieta que no le aporte fósforo, y se le administran sustancias quelantes que vayan eliminando el fósforo de la sangre hasta conseguir situarlo en cifras normales.
El Tema: Fósforo. Hipofosfatemia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es