Hipocalcemia. Alteraciones del Calcio
La Hipocalcemia crónica, o déficit de Calcio en Sangre, es menos frecuente que la Hipercalcemia. También se debe a distintas causas.
Padecen Hipocalcemias agudas o transitorias personas afectadas de enfermedades como sepsis grave, insuficiencia renal aguda, quemaduras graves, pancreatitis aguda, pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos, y debido a la toma de algunos fármacos como heparina, glucagón y protamina.
Síntomas de Hipocalcemia
La Hipocalcemia se manifiesta sobre todo con síntomas musculares y neurológicos tales como:
Gesticulación facial, espasmos musculares en general, convulsiones generalizadas, espasmos laringeos y espasmos intestinales.
Aumento de presión intracraneal, irritabilidad, depresión, psicosis.
Arritmias y otras alteraciones del ritmo cardiaco.
En casos de Hipocalcemia grave el paciente puede llegar a tener una parada respiratoria.
Causas de Hipocalcemia
La parathormona o PTH es la hormona responsable de la regulación del calcio, y, por tanto, cuando aparece un déficit de calcio casi siempre quiere decir que existe un fallo en la función de esa hormona.
Las causas de esa mala función pueden ser las siguientes:
-PTH ineficaz en casos de:
Insuficiencia renal crónica, Pseudohipoparatiroidismo.
Ineficacia de la vitamina D debida a raquitismo dependiente de la vitamina D o a Malabsorción intestinal.
Ausencia de actividad de la vitamina D por defectos de su metabolismo, raquitismo tipo II, o por tratamiento con fármacos antiepilépticos.
Ingesta insuficiente de la vitamina D, o Insuficiente exposición solar.
-Ausencia de PTH, en casos de:
Hipoparatiroidsmo hereditario, Hipoparatiroidismo adquirido.
Déficit de magnesio.
-Aumento llamativo de PTH, cuyas causas pueden ser:
Osteítis fibrosa por extirpación de glándulas paratiroides.
Hiperfosfatemia aguda producida por insuficiencia renal aguda, enfermedades tumorales, o por Rabdomiolísis.
En general, las causas más frecuentes de Hipocalcemia son la insuficiencia renal crónica, el déficit de vitamina D, los hipoparatiroidismos congénito y adquirido, y el déficit de magnesio.
El diagnóstico se realiza cuando a un paciente con sintomatología, se le detecta una cifra baja de calcio en la sangre. Posterirmente se ha de realizar un estudio completo para determinar su causa.
El tratamiento ha de ser la administración de preparados de calcio, más el de la enfermedad causante de la Hipocalcemia.
El Tema: Hipocalcemia. Alteraciones del Calcio, ha sido revisado, elaborado y resumido por a Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es