Embarazo
Complicaciones durante el Embarazo (continuación)
2) Embarazo Ectópico
Se llama Embarazo Ectópico a la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina.
Más del 95 % de estos embarazos tienen lugar en las trompas de Falopio, un 2,5 % en los cuernos uterinos y el resto en el interior de los ovarios, sobre ellos, en el cuello uterino o en la cavidad abdominal.
Cuando el lugar en que se implanta no se puede acomodar el crecimiento de la placenta o al embrión en crecimiento, se rompe y se produce una hemorragia.
Esta rotura puede llegar a dar lugar a la muerte de la madre.
El diagnóstico precoz con Ecografía ha podido salvar muchas vidas.
Etiología
Casi todos los Embarazos Ectópicos se deben a las siguientes causas:
Una alteración en las trompas de Falopio.
Por una enfermedad pélvica inflamatoria o por una anterior cirugía de trompas (salpingostomía).
Por endometriosis o por tratamiento con hormonas con el objeto de estimular la ovulación.
Parece que el tabaquismo y el DIU también aumentan la incidencia de embarazo ectópico.
Diagnóstico
Los signos y síntomas más importantes van a ser:
El dolor abdominal.
Sangrado vaginal 6-8 semanas después de la última regla.
También puede haber dolor que irradia a hombros.
Historia de Embarazo Ectópico previo, DIU.
Una caída alarmante de tensión arterial (hipovolemia) que puede llegar hasta un shock.
Un 40-50 % de los Embarazos Ectópicos no suelen ser diagnosticados en una primera visita a los servicios médicos.
Si la paciente está inestable y presenta los síntomas señalados se debe realizar una laparoscopia.
Si se trata de una paciente estable, o sea que no hay signos de gravedad, y la ecografía no es asequible porque es muy poco tiempo de embarazo, si se sospecha un embarazo ectópico se debe hacer un seguimiento continuado y cuidadoso de la gestante hasta llegar al diagnóstico.
Tratamiento del Embarazo Ectópico
Si el diagnóstico es muy precoz y la mujer está estable, se puede intentar un tratamiento farmacológico.
Se puede intervenir mediante laparoscopia con buenos resultados en la mayor parte de los casos, pero, si la paciente no está estable, hay que recurrir a la laparoscopia con técnica diferente, dependiendo de dónde sea la localización del Embarazo Ectópico.
El Tema: Embarazo Ectópico. Complicaciones durante el Embarazo, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es