Glándulas Suprarrenales
Enfermedades de la Glándulas Suprarrenales
Como cualquier otra glándula, las Suprarrenales pueden tener alteraciones que consisten en hiperfunción, o exceso de secreción de hormonas, o hipofunción, o falta de secreción de hormonas.
Hiperfunción de la Corteza Suprarrenal
Se trata de un aumento de la secreción del cortisol y excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo. Es un problema crónico llamado Síndrome de Cushing al que ya se han dedicado algunas publicaciones en este blog.
Causas y Tipos del Aumento de Glucocorticoides
– Primario. Debido a adenoma, cáncer o hiperplasia Suprarrenal.
– Secundario. La causa primera es un adenoma de hipófisis que segrega ACTH, lo que estimula el aumento de la secreción de glucocorticoides y va a dar lugar a un Síndrome de Cushing.
– Terciario. Aumenta la secreción en el hipotálamo de CRH. Puede ser o no de origen tumoral.
– Secreción ectópica de ACTH. Como sucede en el carcinoma bronquial.
– Excreción ectópica de CRH. Como sucede en el síndrome carcinoide.
– Yatrógeno. Por ingesta crónica de ACTH o de cortisol.
Problemas que produce el aumento de Glucocorticoides en el organismo
El exceso crónico de corticoides da lugar a una redistribución de la grasa corporal que tiende a acumularse en cara, cuello, tronco y abdomen.
También hay un aumento del catabolismo proteico con lo que las extremidades adelgazan por pérdida de tejido graso y por atrofia muscular.
Son típicos los conocidos signos de «cara de luna llena» y de «cuello de búfalo».
Otros síntomas son irregularidades menstruales en las mujeres, diabetes, depresión, osteoporosis, mala cicatrización y estrías en piel.
En los niños, hay retraso en el crecimiento.
Aumento de Mineralocorticoides e Hiperaldosteronismo
Existen un hiperaldosteronismo primario y uno secundario.
Hiperaldosteronismo Primario
Causas. Puede deberse a:
Un carcinoma adrenal secretor de aldosterona
A una hiperplasia de la capa glomerulosa.
Hiperaldosteronismo primario familiar o Síndrome de Sutherland.
Problemas que produce:
El exceso de aldosterona va a dar lugar a un exceso de la retención de sodio en el riñón, lo que va a dar lugar a una Hipertensión arterial de grado variable como consecuencia inmediata.
Aumenta la volemia, o cantidad de sangre circulante, pero además se orina en mayor cantidad.
Hay una disminución del potasio por lo que en ocasiones aparecen alteraciones cardiacas y debilidad muscular.
Hiperaldosteronismo Secundario
Aparece en aquellas situaciones en las que aumenta la concentración de renina en sangre, lo que va a dar lugar a un incremente de la producción de angiotensina II, que a su vez estimula la producción de aldosterona, con lo que se va a producir disminución del volumen de la sangre circulante y alteraciones renales.
En estos casos la tensión arterial es normal o baja.
El Tema: Suprarrenales. Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es