Diabetes
Programa de Insulinización
Este programa se lleva a cabo normalmente en tres días y comprende los pasos siguientes:
Día 1) En primer lugar se ha de recabar información completa de la historia del paciente y posteriormente:
Explicarle por qué necesita Insulina.
Explicar qué es la Insulina, cuales son sus efectos, el manejo de jeringas y plumas, la técnica de inyección y lugares de autoinyección.
Explicar qué es el autoanálisis de la glucosa. Entregar el glucómetro y explicar su manejo.
Revisar el material y establecer los horarios.
Entregar al paciente material educativo con información escrita.
Hacer una glucemia. Posteriormente inyectar la primera dosis de Insulina.
Explicar qué es la hipoglucemia y cómo reconocerla y corregirla.
Día 2) Recordar las pautas dadas el día anterior.
Explicar la alimentación, grupos de alimentos y unidades de intercambio.
Repetir autoanálisis y revisar técnicas de inyección.
Suministrar libreta de autoanálisis para anotación de cifras de glucemia.
Recordar la hipoglucemia y resolver sus dudas en general.
Día 3) Recordar la información anterior.
Resolver las dudas que le puedan haber surgido al paciente.
Ajustar la dosis de Insulina.
Hablar del manejo de situaciones especiales, como puede ser la presencia de cetonuria cuerpos cetónicos en la orina).
Revisar el material educativo.
Hacer refuerzo positivo y establecer los criterios por los que el paciente puede tener que hacer una consulta médica inmediata o de urgencia.
Áreas de Inyección de la Insulina
Lugares del cuerpo donde la Insulina se absorbe con mayor rapidez, enumerados de mayor a menor:
Abdomen. Evitando ombligo y zona de la cintura.
Cara externa de los brazos.
Zona anterior y lateral de los muslos.
Parte superior de las nalgas.
En la espalda, la parte inmediatamente superior a la cintura.
Las Insulinas ultralentas se absorben por igual en cualquiera de las zonas mencionadas.
Técnicas de Inyección de Insulina
Pellizcar la piel ligeramente cogiendo dermis y tejido subcutáneo, sin tocar el músculo.
Mantener el pliegue hasta la retirada de la aguja.
La zona donde se inyecta ha de estar limpia pero no es necesario utilizar alcohol para limpiarla. Si emplea algún antiséptico ha de esperar a que se seque.
Comprobar que funciona el sistema de inyectar y eliminar las burbujas de aire previamente a pellizcar la piel.
Insertar la aguja en un ángulo entre 45 y 90º según el grosor de la piel y la longitud de la aguja.
Inyectar suavemente la dosis de Insulina.
Esperar unos 10 segundos antes de extraer la aguja.
Presionar con un algodón limpio pero sin frotar.
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El Tema: Diabetes. Programa de Insulinización, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es