Implantes Dentales
Los Implantes Dentales son aditamentos creados para sustituir a los dientes naturales perdidos.
Están fabricados con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten unirse al hueso y convivir de forma sana y natural con el resto de los tejidos de la boca.
Cada Implante hace las veces de raíz artificial sobre la que posteriormente se asienta la corona o prótesis dental.
Actualmente se suelen fabricar de titanio químicamente puro, aunque también se emplean materiales cerámicos
El tipo de Implante que se lleva a cabo con más frecuencia es el conocido como transcigomático, que permite un aprovechamiento máximo del hueso.
El Implante se sujeta al hueso mediante un proceso conocido como Osteointegración. Cuando ésta se ha producido, el Implante está fuertemente unido al hueso y puede soportar la prótesis dental durante muchos años.
Los Implantes Dentales sirven para reponer dientes perdidos, rehabilitar la boca funcional y estéticamente y conseguir que el hueso de los maxilares no pierda volumen por reabsorción.
Se puede hacer Implante de una sola pieza dental perdida sin necesidad de apoyarse en las demás. Cuando se trata de la pérdida de piezas precoz, se realiza un Implante sobre el que asienta un puente y sobre éste se colocan las prótesis dentales.
Existen varias técnicas a aplicar por parte del odontólogo cuando se trata de restaurar todas las piezas dentales.
Componentes del Implante
Un implante se compone de varias partes:
– Cuerpo.
Es la porción del Implante, generalmente con aspecto de tornillo, que se diseña para ser introducido en el hueso. A su vez este cuerpo se compone de tres partes:
Módulo de cresta, que es la porción superior.
Cuerpo, que es la porción intermedia.
Ápice, que es la punta o extremo final.
– Tornillo de cobertura.
Se coloca este tornillo de cobertura sobre el módulo de la cresta con el fin de evitar que crezcan tejidos en el interior de la rosca.
– Pilar de cicatrización.
Tras haberse producido la osteointegración, se retira el tornillo de cobertura y se enrosca el pilar de cicatrización, que prolonga el cuerpo del Implante sobre los tejidos blandos.
– Conexión protésica.
Existen varios tipos de conexión. Entre los más conocidos están:
Conexión de hexágono externo. Conexión de hexágono interno. Conexión o fricción.
– Pilar.
Es la parte del Implante que sostiene la prótesis. Hay distintos tipos de pilares:
Pilar para atornillado. Pilar para cimentado. Pilar para retenedor.
– Transfer y análogo.
Transfer es un elemento para transferir la posición y diseño del Implante al módulo maestro sobre el que trabajará el protésico dental.
Análogo. A partir del análogo que se hace en yeso, el protésico dental comienza a crear el diente. El análogo suele ser de acero o de bronce.
Los procedimientos quirúrgicos de los Implantes están muy protocolizados y se hacen con las mínimas molestias para el paciente.
Se realizan mediante anestesia local y solo puede presentar alguna molestia al pasar el efecto de aquella. También puede haber hematoma y/o inflamación de la zona operada.
Para aliviar molestias e inflamación el paciente puede tomar antiinflamatorios no esteroideos algunos días, según el grado de afectación.
Tipos de Implantes
Dependiendo de la localización y de la relación con el hueso, se distinguen varios tipos de Implantes Dentales:
Subperiósticos o yuxtaóseos. Se emplean poco; únicamente en mandíbulas que tienen gran reabsorción ósea.
Pterigoideos. Se utilizan en maxilar superior. Son muy útiles para rehabilitar maxilares atróficos.
Cigomáticos. Se introducen en el hueso cigomático y son una alternativa a los injertos de hueso en maxilares atróficos.
Endoóseos. Van introducidos en el hueso alveolar y según su forma pueden ser:
Cilíndricos por fricción o por rosca. O láminas perforadas.
Fases del tratamiento con Implantes Dentales
El tratamiento es individualizado para cada paciente y consta de varias fases.
– Fase inicial de estudio y planificación. Esta fase precisa de varias visitas al odontólogo y tiene como objetivos:
Facilitar al paciente información sobre los Implantes y tipo de prótesis indicada.
Elegir la época de tratamiento más favorable para el paciente.
Valorar el estado de salud bucal del paciente.
Ofrecer un plan de tratamiento con información de procedimientos, tiempo que va a llevar y precios.
Orientar al paciente sobre otros procedimientos odontológicos, si en su caso fueran necesarios.
– Fase restauradora.
– Fase de mantenimiento.
La colocación de Implantes Dentales requiere varias intervenciones para preparar el lecho óseo donde efectuarlos.
En ocasiones hay que iniciar el procedimiento con la extracción de piezas dentales que están en malas condiciones, tras lo cual se debe esperar un tiempo antes de realizar el Implante.
Materiales utilizados en los Implantes
El Titanio es el más empleado por su alta estabilidad química y buena biocompatibilidad.
Materiales cerámicos. Entre ellos los más utilizados son la Hidroxiapatita, Óxido de Aluminio mono-cristalizado o Dióxido de Zirconio.
Cuidados durante la fase de Osteointegración
Para que se produzca una buena osteointegración del Implante, una vez colocado, se deben evitar una serie de interferencias, tales como:
Infecciones. Tiene más riesgo de padecerlas quien no haga una higiene dental adecuada o los pacientes con piorrea.
Cargas sobre los Implantes. Pueden ejercerla quienes lleven prótesis provisionales apoyadas en los propios Implantes.
Tabaquismo. Porque el tabaco interfiere con el proceso de osteointegración.
Los pacientes necesitan a veces llevar una prótesis provisional durante este periodo de osteointegración por compromiso funcional o por estética.
Fase de mantenimiento de un Implante
Los tratamientos dentales mediante Implante han demostrado tener un alto grado de seguridad, pero esta seguridad se basa en la existencia de unas revisiones de control y mantenimiento.
Estas revisiones van dirigidas a detectar de forma precoz cualquiera de las situaciones desfavorables para el Implante, que puedan producirse, tales como infecciones o desajustes de la prótesis, y actuar en consecuencia de inmediato.
El Tema: Implantes Dentales, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es