Piorrea o Periodontitis
Tipos de Piorrea
Existen varios tipos de Periodontitis o Piorrea. Se enumeran los más frecuentes.
– Periodontitis simple
Suele aparecer sobre los 35 años de edad.
Es la forma más frecuente y en general va precedida de una gingivitis.
La pérdida de soporte dental se produce en los periodos activos inflamatorios de la enfermedad.
Si no se trata a tiempo, puede tener complicaciones irreversibles.
– Periodontitis de inicio precoz
Aparece antes de los 20 años y es una forma muy agresiva.
Supone un 10-15% del total de las piorreas y afecta a encías inferiores y los primeros molares, preferentemente.
– Periodontitis de inicio precoz localizada
Recibe este nombre la Piorrea que se localiza en una zona concreta de la dentadura.
– Periodontitis de inicio precoz generalizada
Aparece en personas jóvenes y puede generalizarse desde una forma localizada que progresa rápidamente, o comenzar siendo generalizada desde el inicio.
– Periodontitis agravada por factores sistémicos
Está relacionada con enfermedades sistémicas, o que afectan a todo el organismo, como diabetes, enfermedades hematológicas, sida, enfermedad de Addison, etc. Cualquiera de estas enfermedades puede agravar la Piorrea
Estos tipos de Periodontitis progresan de forma rápida y tienen mal pronóstico.
Diagnóstico de Piorrea en general
Se realiza por observación de los cambios de coloración, tamaño y consistencia de las encías.
Por el mal aliento y los abscesos o sangrados abundantes.
Por la movilidad dental.
Suele formarse una bolsa alrededor de la pieza dental, que se mide mediante la sonda periodontal.
Las radiografías dentales revelan la presencia de placas bajo las encías y la pérdida del hueso de soporte.
Posibles Complicaciones
Como complicaciones más frecuentes, se pueden presentar:
Infecciones o abscesos de los tejidos blandos.
Gingivitis necrosante aguda.
Infección de los huesos de la mandíbula u osteomielitis mandibular.
Dientes que se mueven, se tuercen o se caen.
Reaparición de Periodontitis después de hacer el tratamiento.
Tratamiento
Tiene como objetivo eliminar los procesos bacterianos. Se utilizan diferentes procedimientos:
– Mecánico. Se lleva a cabo un raspado y eliminación de placas y desbridamiento de las bolsas periodontales.
– Tratamiento antibiótico. Haciendo previamente cultivo y antibiograma. Sirve de apoyo imprescindible al tratamiento mecánico.
– Quirúrgico. Se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico que esté indicado en cada paciente en función de la profundidad y gravedad de la periodontitis.
– Masaje periódico de encías y dientes. Es una práctica eficiente según los que la practican, pero no es recomendada por los odontólogos profesionales.
Prevención
La prevención se debe realizar en primer lugar evitando los factores de riesgo ya mencionados y fundamentalmente hacer una higiene dental rigurosa y diaria.
Se ha de acudir al odontólogo al menor síntoma de inflamación y presencia de sarro en las encías, o sangrado de las mismas.
Se deben hacer limpiezas dentales periódicas y frecuentes.
El Tema: Piorrea o Periodontitis, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es