Escoliosis. Qué es la Escoliosis
La Escoliosis es una curvatura anormal de la columna, en forma de S o de C, visto el sujeto de espaldas.
Esta anomalía se asocia a una rotación y alteración de los cuerpos vertebrales.
Se observa con relativa frecuencia en niños y adolescentes entre los 10 y 15 años de edad.
Es más frecuente en el sexo femenino que en el sexo masculino, en ua proporción de 6 a 1.
El inicio de la deformidad es silencioso, es decir que, cuando comienza a torcerse, no se nota la alteración de la columna ni hay síntomas añadidos tales como dolor o rigidez.
El diagnóstico temprano es importante para realizar cuanto antes el tratamiento oportuno ya que cuanto más precoz sea éste mejores resultados se obtienen.
Clasificación de la Escoliosis
– Según la causa, las Escoliosis pueden ser:
Escoliosis idiopática
En el 70% de los casos es idiopática o de causa desconocida. A su vez existen formas diferentes.
Escoliosis idiopática infantil. Se denomina de esta manera a la que aparece desde el nacimiento hasta los tres años.
Escoliosis idiopática juvenil. Se detecta entre los 4 y los 9 años de edad.
Escoliosis idiopática del adolescente. Se manifiesta entre los 10 años y la edad de maduración total del esqueleto.
Congénita
Se produce por una malformación congénita de las vértebras.
Neuromuscular
Se produce por alteraciones neurológicas o musculares que cursan con pérdida de control del tronco por enfermedad muscular o parálisis por alteraciones del sistema nervioso. La causa más conocida a principios del siglo XX fue la Poliomielitis, que es una enfermedad que está en franca recesión.
Escoliosis de la Neurofibromatosis
– Según el grado de rigidez de las curvas, puede ser:
Escoliosis funcional
Se denomina así a aquella alteración de la columna en la que la elasticidad de las partes blandas está conservada, por lo que la curvatura puede ser corregida por el paciente con una inclinación lateral voluntaria hacia el lado contrario.
Pueden deberse a hernias discales, asimetría de extremidades inferiores, posición antiálgica, etc. Estas desviaciones en realidad no deben ser consideradas Escoliosis como tal.
Escoliosis estructurales
Son aquellas en las que la columna ha sufrido alteraciones anatómicas, de carácter definitivo, que no pueden ser corregidas por parte del paciente.
Suelen ser progresivas y aumentan rápidamente durante el periodo de crecimiento. Una vez alcanzada la madurez ósea progresan más lentamente.
Factores de Riesgo de Escoliosis
Los Factores de Riesgo de padecer Escoliosis que se deben tenerse más en cuenta son los siguientes:
Edad. Dependiendo del tipo de Escoliosis aparece a una edad diferente
Se ve con más frecuencia en niños que tienen Pubertad tardía.
Igual ocurre con las niñas que presentan una Menarquia (llegada de la primera regla) tardía .
Existe mayor riesgo en personas que tiene miembros de la familia que padecen Escoliosis.
Enfermedades Asociadas a Escoliosis
La Escoliosis suele estar asociada a una serie de enfermedades, sobre todo congénitas o hereditarias, tales como: Neurofibromatosis, Conectivopatías, Espina bífida, Síndrome de Marfán, Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, etc.
Signos y Síntomas Generales
La sintomatología general de la Escoliosis puede incluir:
Musculatura desigual o asimétrica entre ambos lados de la columna que se ve perfectamente con la observación directa del paciente, con la espalda descubierta, en posición recta e inclinado.
Es evidente una prominencia de las costillas o de las escápulas que sobresalen más de un lado que de otro.
Caderas o piernas de tamaño desigual también con presencia de asimetría en la posición de la pelvis.
Reflejos lentos y marcha alterada por la afectación de columna que repercute negativamente sobre las extremidades inferiores.
En casos graves, la Escoliosis puede dar lugar a disminución de la capacidad pulmonar por compresión de los pulmones o incluso puede llegar a ejercer presión sobre el corazón.
Escoliosis Idiopática
Idiopática quiere decir que no se conoce el origen ni la causa de la enfermedad.
Esta forma de Escoliosis es bastante frecuente y parece que existen muchos casos leves no se llegan a diagnosticar.
Es más frecuente en las niñas que en los niños
Las formas de presentación pueden ser infantil, juvenil y del adolescente.
Este tipo de Escoliosis no suele producir dolor y la consulta generalmente la realizan los padres por la deformidad del tórax que presenta el niño.
La enfermedad tiene un fuerte componente familiar aunque no se ha demostrado que sea hereditaria.
Al explorar al paciente se observa que tiene un hombro más alto que el otro, con las escápulas situadas también a diferentes alturas.
Además existe una curvatura anormal de columna que se observa mejor con el paciente inclinado, junto a una desviación lateral del tronco.
El Tema: Escoliosis. Qué es la Escoliosis, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es