Hipertiroidismo
El Hipertiroidismo es una afectación de la glándula tiroides debida a la segregación excesiva de hormona tiroidea.
Los síntomas que aparecen se deben a que ese exceso de hormona tiroidea produce una aceleración de las funciones de todo el organismo.
En al mayoría de los casos existe bocio, o sea, la glándula tiroidea está aumentada de tamaño.
El Hipertiroidismo afecta alrededor del 1% de la población.
Es más frecuente en mujeres entre los 20 y 30 años.
Causas de Hipertiroidismo
Son variadas y se enumeran a continuación:
Recibir demasiado yodo.
Enfermedad de Graves (la mayor parte de los casos de Hipertiroidismo).
Inflamación de la tiroides (tiroiditis).
Infecciones (víricas u por otros gérmenes).
Tumores no cancerosos de tiroides o de hipófisis.
Tumores de testículos o de ovarios.
Cáncer de tiroides.
Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea.
Idiopática o enfermedad de Graves o bocio difuso (se trata del 70-80% de los casos de Hipertiroidismo).
Clasificación del Hipertiroidismo
1) Hipertiroidismo Primario
Hay un exceso de hormona tiroidea debido a alguna enfermedad primaria de la tiroides. Estas enfermedades pueden ser:
Enfermedad de Graves-Basedow
Se trata de una enfermedad autoinmune.
Hay un bocio o crecimiento difuso de la tiroides que puede ser más o menos visible en función de su tamaño.
Existe una propensión familiar a padecerla y es más frecuente en mujeres jóvenes.
La enfermedad se manifiesta por exoftalmos (ojos saltones), dermopatía infiltrante (alteración de la piel) o mixedema pretibial (inflamación de tobillos).
Adenoma Tóxico Tiroideo
Se trata de un tumor benigno tiroideo.
Es un nódulo único localizado en tiroides que produce un exceso de hormona tiroidea.
El resto de la glándula tiroidea se atrofia.
Bocio Multinodular Tóxico o Enfermedad de Plummer
Se trata de múltiples nódulos tiroideos de diferente tamaño que producen exceso de hormona tiroidea.
Tiroiditis.
Es una inflamación de la tiroides.
Se puede producir una tirotoxicosis por una brusca exacerbación del Hipertiroidismo, que puede poner en peligro la vida del paciente.
Hipertiroidismo inducido por yodo
Al administrar exceso de yodo al paciente que lo tenga bajo.
2) Hipertiroidismo Secundario
Puede ser debido a las siguientes patologías:
Por adenomas hipofisarios productores de TSH.
Por gonadopatía coriónica (en coriocarcinomas).
Trastornos por teratoma ovárico (rarísimo).
Por toma excesiva de hormonas tiroideas al realizar tratamiento del hipotiroidismos.
Cuadro Clínico de Hipertiroidismo
La persona que tiene un Hipertiroidismo , o sea un exceso en la secreción de hormona tiroidea, sufre consecuentemente un aumento del metabolismo basal y por tanto una serie de síntomas que van a afectar a todo el organismo.
Los principales Síntomas son:
– Síntomas Gastrointestinales. Tales como:
Pérdida de peso notable y evidente.
A pesar de la pérdida de peso hay un aumento exagerado de apetito y se ingiere mayor cantidad de alimentos de lo que era habitual en esa persona.
Pueden aparecer náuseas y vómitos frecuentes.
Suelen presentarse con relativa frecuencia Calambres y dolores cólicos, intestinales, y también son características las diarreas y deposiciones frecuentes.
– Síntomas que afectan a Piel y Pelo:
Lo normal es que el pelo sea fino y quebradizo y menos abundante por la evidente y continua caída de cabello.
La piel aparece caliente y enrojecida a lo que acompaña un evidente aumento de la pigmentación de la piel y los pacientes se quejan de Intolerancia al calor.
En muchos casos también aparece un prurito o picor de piel, generalizado.
– Síntomas Neuromusculares.
Es característico que los pacientes se quejen de Fatiga debida a Debilidad muscular.
También aparece un Temblor ligero pero evidente en las manos.
– Síntomas Cardiovasculares:
Suele aparecer hipertensión arterial junto a una notable disnea de esfuerzo.
Así mismo puede haber manifestaciones como Taquicardia y/o Palpitaciones, con Pulso rápido e irregular.
– Síntomas Psicológicos:
Es habitual que los paciente con Hipertiroidismo presenta diversos síntomas psicológicos como:
Ansiedad. Nerviosismo. Inquietud. Irritabilidad.
También aparecen alteraciones del sueño. lo más habitual suele ser el insomnio y el despertar precoz.
También se quejan de problemas de concentración y de tener una acusada facilidad para el estrés.
– Síntomas relativos a la Esfera sexual y reproductiva:
En las mujeres es característica la presencia de Oligorrea o amenorrea, que son respectivamente, disminución de la cantidad de sangrado o ausencia total de menstruación.
Suele aparecer disminución total o parcial de la libido en ambos sexos.
Desarrollo de mamas (ginecomastia) y disfunción eréctil en los hombres.
– Síntomas oculares:
Es característico la presencia de Exoftalmos u ojos saltones, pronunciados hacia fuera y edema periorbitario.
Se pueden encontrar retracción de párpado superior, diplopía (visión doble) o conjuntivitis.
– Cuello:
Presencia de Bocio perfectamente visible o de nódulos tiroideos.
El Tema: Hipertiroidismo. Síntomas, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es