Insuficiencia Cardíaca
Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca
Si hay una causa conocida que está dando lugar a la Insuficiencia Cardíaca, se debe tratar esta causa.
Los Objetivos del Tratamiento son:
Prevenir la aparición o hacer más lenta la progresión de la Insuficiencia Cardíaca.
Aliviar los síntomas y mejorar la capacidad física del paciente.
Disminuir en lo posible el número de ingresos hospitalarios.
Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de los pacientes.
Para alcanzar estos objetivos existen los siguientes recursos
1) Medidas generales:
Educación del paciente y su familia
El conocimiento de la enfermedad y de las particularidades del tratamiento por parte del paciente y de sus familiares, es fundamental para el autocontrol.
Restricción de líquidos a no más de 1,5 litros a día
Restricción de sal
Control de peso
Un aumento de más de 5 Kgr se asocia a mayor riesgo de hipertrofia cardiaca, de descompensaciones de la Insuficiencia Cardiaca y de hospitalizaciones repetidas.
Evitar tabaco y alcohol
Evitar medicamentos que retengan Sodio
Hacer ejercicio moderado
Adaptado al grado de Insuficiencia Cardiaca de cada paciente
Actividad sexual
En pacientes de grado III-IV pueden aparecer con la actividad sexual normal, los mismos síntomas que si practican ejercicio moderado.
Vacunaciones antigripal y antineumónica
Actividad social
Adaptada a la capacidad física del paciente.
Viajes largos en avión
Están desaconsejados en pacientes grado III y IV de Insuficiencia Cardíaca.
Control de tensión arterial, con tomas periódicas y adaptación del tratamiento farmacológico.
2) Tratamiento Farmacológico
IECA.
Son los medicamentos que se recomienda en todos los pacientes con Insuficiencia Cardíaca.
Betabloqueantes.
Se utilizan con buén resultado en fases iniciales de Insuficiencia Cardíaca y en fases estables de la enfermedad.
Diuréticos
El tratamiento estándar de la Insuficiencia Cardíaca, incluido en los protocolos actuales, es a base de IECAS y diuréticos.
ARA II.
Están indicados en pacientes que presentan intolerancia a los IECAS.
Digoxina.
En pacientes con fibrilación auricular. Está contraindicada en miocardiopatías restrictivas y en taponamiento cardiaco.
Vasodilatadores tales como la Hidralazina.
Se utilizan en ocasiones, cuando no hay respuesta adecuada a los IECAS.
3) Marcapasos.
Se implanta en aquellos pacientes en los que esté indicado.
4) Cirugía.
El tratamiento quirúrgico de la Insuficiencia Cardíaca incluye, dispositivos de asistencia ventricular o trasplante cardiaco según las indicaciones para cada tipo de paciente.
El Tema: Insuficiencia Cardíaca. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es